單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲,因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查:VodFC/50cm;右眼球結(jié)膜水腫(++),10:00~6:00點(diǎn)角膜緣蒼白,角膜上皮缺損,基質(zhì)乳白色混濁水腫,前房結(jié)構(gòu)窺不清。該患者的堿燒傷屬于()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,2小時(shí)前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時(shí)橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準(zhǔn)確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。若進(jìn)行鞏膜探查術(shù),應(yīng)遵從的原則是()
A.探查全周鞏膜
B.注意探查直肌下鞏膜
C.剪除嵌頓于鞏膜創(chuàng)口的色素膜和玻璃體
D.充分暴露全部鞏膜創(chuàng)口才開始進(jìn)行縫合
E.用6/0可吸收縫線縫合鞏膜創(chuàng)口
F.縫合后冷凝創(chuàng)口周圍鞏膜
2.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,2小時(shí)前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時(shí)橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準(zhǔn)確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。右眼瞼皮膚裂傷縫合術(shù)后1周,結(jié)膜水腫持續(xù)不消退,前房仍有鮮紅積血4mm,可能的原因是()
A.繼發(fā)出血
B.隱匿性鞏膜裂傷
C.玻璃體積血
D.虹膜新生血管
E.睫狀體脫離
F.視網(wǎng)膜脫離
3.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,2小時(shí)前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時(shí)橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準(zhǔn)確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。對該患者的急診處理是()
A.測量眼壓
B.檢查內(nèi)眥部眼瞼,沖洗淚道
C.UBM檢查
D.B超檢查
E.瞼皮膚裂傷縫合術(shù)
F.前房沖洗
4.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,打羽毛球時(shí)被同伴的球拍擊中右眼,右眼紅痛、視力下降。6小時(shí)后右眼視力下降更明顯,眼痛加劇伴同側(cè)頭痛,自覺惡心,嘔吐一次。VodFC/30cm,加鏡不能矯正視力,Vos1.5。眼部檢查:右眼瞼紅腫、皮下瘀血,結(jié)膜混合充血(++),未見鞏膜創(chuàng)口,角膜上皮霧樣水腫、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圓形、直徑5mm,直接和間接對光反射消失,晶狀體透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。若前房積血不能吸收,高眼壓持續(xù),最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.繼發(fā)性出血
B.玻璃體積血
C.溶血性青光眼
D.血影細(xì)胞性青光眼
E.角膜血染
5.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,打羽毛球時(shí)被同伴的球拍擊中右眼,右眼紅痛、視力下降。6小時(shí)后右眼視力下降更明顯,眼痛加劇伴同側(cè)頭痛,自覺惡心,嘔吐一次。VodFC/30cm,加鏡不能矯正視力,Vos1.5。眼部檢查:右眼瞼紅腫、皮下瘀血,結(jié)膜混合充血(++),未見鞏膜創(chuàng)口,角膜上皮霧樣水腫、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圓形、直徑5mm,直接和間接對光反射消失,晶狀體透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。測得患眼眼壓50mmHg,最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.給予降眼壓藥物
B.前房穿刺
C.前房沖洗
D.抗青光眼手術(shù)
E.睫狀體光凝
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