男性,35歲。行走時(shí)被從對面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被動體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。
對該患者首先應(yīng)采取的緊急措施是()
A.靜脈切開建立輸液通道,輸入平衡液1000ml,交叉配血
B.腹部B超或CT檢查,明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶,血生化、動脈血?dú)夥治?br />
D.收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查
E.抗休克的同時(shí)送手術(shù)室剖腹探查
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A.全身支持治療,糾正貧血、低蛋白血癥
B.應(yīng)用抗生素防治感染,防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.持續(xù)高濃度給O2,完全胃腸外營養(yǎng)
D.維護(hù)心、肺、腎臟功能
E.骨盆骨折外固定
A.腹痛,休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性,但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術(shù)
A.骨盆粉碎性骨折
B.會陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷(腹內(nèi)臟器損傷)
A.菌血癥
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.膿毒癥
最新試題
創(chuàng)傷急救“五項(xiàng)技術(shù)”是指()
擠壓傷的早期診斷依據(jù)中,不包括()
多發(fā)傷的救治原則中,不正確的是()
女性,26歲。鞭炮廠爆炸時(shí)被氣浪沖倒在地,當(dāng)即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽力下降,出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰,有憋氣感。傷后1小時(shí)送來醫(yī)院。查體:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意識清楚,驚恐狀,說話激動。聽力粗測明顯下降,右外耳道有出血。氣管無移位,呼吸動度稍快,雙肺語顫音無明顯增強(qiáng)和減弱,叩診呈清音,聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影?;颊甙l(fā)生的聽器和肺部損傷屬于()
目前患者呼吸困難的原因首先考慮()
AIS評分中,當(dāng)分值為3時(shí),表明損傷的嚴(yán)重度是()
多發(fā)傷的概念是指()
男性,30歲。施工時(shí)不慎從10米高處墜落,導(dǎo)致右胸2~5肋骨骨折、血?dú)庑?、肝脾破裂、T12~L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致傷原因及解剖部位的傷型,該患者屬于()
損害控制外科的實(shí)施中,最重要的措施是()
若患者呼吸停止,最好立即采?。ǎ?/p>