單項選擇題男性,44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時。急診室查體:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),躁動,呼吸困難,急促有鼾聲。頭顱無血腫,瞳孔等大等圓,對光反射存在。頜面部無骨折,口鼻無出血,無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟,腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?;顒印?strong class="kt">若患者呼吸停止,最好立即采取()
A.口對口人工呼吸或面罩加壓人工呼吸
B.環(huán)甲膜切開
C.氣管切開
D.氣管插管
E.喉罩通氣
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1.單項選擇題男性,44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時。急診室查體:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),躁動,呼吸困難,急促有鼾聲。頭顱無血腫,瞳孔等大等圓,對光反射存在。頜面部無骨折,口鼻無出血,無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟,腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?;顒印.?dāng)前緊急解除呼吸困難的措施是()
A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.肌注鎮(zhèn)痛劑
C.頭偏向一側(cè)
D.用環(huán)形鉗將舌拉出
E.頭后仰、張口、托下頜
2.單項選擇題男性,44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時。急診室查體:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg?;杳誀顟B(tài),呼之不應(yīng),躁動,呼吸困難,急促有鼾聲。頭顱無血腫,瞳孔等大等圓,對光反射存在。頜面部無骨折,口鼻無出血,無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟,腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?;顒?。目前患者呼吸困難的原因首先考慮()
A.腦挫傷
B.舌后墜
C.誤吸
D.激烈疼痛
E.頜面部間接損傷或咽喉部的直接損傷
3.單項選擇題男性,31歲。駕車翻入河中,被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑?;②左前臂尺橈骨骨折;③右大腿股骨?/3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛,呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分,BP120/60mmHg。面色蒼白,不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱,叩診呈實(shí)音,呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者應(yīng)采取的治療措施是()
A.爭取保守治療
B.病情無明顯加重,可繼續(xù)觀察,根據(jù)情況再做決定
C.病情穩(wěn)定,在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下,擇期手術(shù)
D.術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)
E.術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)
4.單項選擇題男性,31歲。駕車翻入河中,被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑兀虎谧笄氨鄢邩锕枪钦?;③右大腿股骨?/3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛,呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分,BP120/60mmHg。面色蒼白,不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱,叩診呈實(shí)音,呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高,膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影,內(nèi)有液平,此時診斷首先要考慮()
A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應(yīng)性胸腔積液
5.單項選擇題男性,31歲。駕車翻入河中,被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑?;②左前臂尺橈骨骨折;③右大腿股骨?/3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛,呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分,BP120/60mmHg。面色蒼白,不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱,叩診呈實(shí)音,呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者首先要做的檢查是()
A.B超或CT檢查
B.X線胸片檢查
C.MRI檢查
D.胸腔診斷性穿刺
E.胸腔鏡檢查
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損害控制外科的三階段原則,正確的是()
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