單項選擇題男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒綱胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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1.單項選擇題男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%本例的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性紅白血病
2.單項選擇題男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮肽瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍,絕大多數(shù)細胞呈清一色,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性。應(yīng)首選的治療是()
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
3.單項選擇題男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮肽瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍,絕大多數(shù)細胞呈清一色,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性。臨床最容易出現(xiàn)的情況是()
A.巨脾
B.DIC
C.嚴重感染
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯
E.齒齦腫脹
4.單項選擇題男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮肽瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍,絕大多數(shù)細胞呈清一色,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性。最可能的診斷是()
A.急性早幼粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.急性粒一單核細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病急變
E.急性單核細胞白血病
5.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.腦脊液中性粒細胞增高
B.細菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細胞增多