單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例經積極治療后癥狀加重逐漸出現意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應采?。ǎ?/strong>
A.激素
B.利尿劑
C.氣管插管機械通氣
D.面罩機械通氣
E.增加呼吸興奮劑流量
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1.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例除吸氧外還應()
A.保持呼吸道通暢
B.痰培養(yǎng)分離病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正電解質紊亂
2.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧低流量吸氧的機制為()
A.缺氧時組織攝取氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白攜氧能力增加
C.氧離曲線左移
D.缺氧時,心率加快氧輸送加快
E.利用氧離曲線特點,陡直部分PO2稍有增加SaO2便有較多增加
3.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧該患者強調持續(xù)低流量吸氧為了避免()
A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.CO2潴留
E.自發(fā)性氣胸
4.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內細菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()
A.應用止血藥物
B.H受體阻滯劑
C.胃內注入冰水
D.硫糖鋁
E.胃內灌注縮血管藥物
5.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)如果應用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()
A.盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達到安全水平,FiO2%可以不限
B.PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa(+15cmH2O)
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常
E.吸入氧氣濃度(FiO2)不宜超過50%