男性，32歲，車禍后左大腿疼痛2小時。2小時前，患者駕車追尾，傷后神志清楚，無惡心、嘔吐，無皮膚活動性出血及四肢麻木。由救護(hù)車送去某院急診室。查體：P110次／分，BP80/60mmHg，神志清楚，面色、口唇蒼白，心、肺、腹未見明顯異常。骨科檢查：左大腿腫脹明顯，可聞及骨擦音并觸及骨擦感。左足部活動正常，左下肢皮膚感覺正常，足背動脈搏動弱。輔助檢查：血常規(guī)：Hb92g/L，WBC7.8×109/L，血小板102×109/L。
要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
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患者男性，38歲。主訴：右髖外傷后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前坐椅背上，即感右髖部劇痛，不能行走。遂來院診治。查體：心肺腹未見異常。仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各方面活動均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動、被動活動均可，右下肢感覺正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
男性，8歲。外傷后左肘部疼痛，活動受限1.5小時?；颊?.5小時前玩耍時跌倒，手部著地受傷，傷后左肘部疼痛、腫脹，活動受限。急診就診。發(fā)病以來無意識障礙，無腹痛，無呼吸困難，未排大小便。既往身體健康。查體：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部輕度腫脹，向后突出并處于半屈曲位，局部明顯壓痛，肘關(guān)節(jié)活動受限，肘后三角無異常。左上臂、前臂及手部感覺、運動、血運均無異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的治療原則
患者女性，5歲。主訴：外傷后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌著地，隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛，不敢活動右上肢。遂來院就診。查體：右肘向后突出，處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
女性，65歲，跌倒致左腕部疼痛，活動障礙3小時入院?；颊?小時前在家中不慎跌倒，左手掌著地，傷后即感左腕部疼痛?；顒邮芟?，無昏迷、嘔吐，無心悸、氣促。既往體健。無高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，P76次／分，R18次／分，BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率76次／分，律齊。未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下來觸及，移動性濁音（-）。左腕部腫脹。"銀叉"畸形，左橈骨遠(yuǎn)端、尺骨莖突壓痛（+）。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)均未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的概念
女性，65歲，右髖外傷后4小時?；颊卟簧饔殷y跌地，即感右髖疼痛，活動受限，無昏迷。平素體健，生活能自理，家人陪送來急診。否認(rèn)其他病史。查體：T36.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未見異常，患者有輕度屈髖屈膝畸形，有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點的壓痛，患處水腫不明顯。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。