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簡述四肢長管狀骨骨折的診斷要點
簡述四肢大關節(jié)脫位的診斷要點
女性,65歲,跌倒致左腕部疼痛,活動障礙3小時入院?;颊?小時前在家中不慎跌倒,左手掌著地,傷后即感左腕部疼痛?;顒邮芟?,無昏迷、嘔吐,無心悸、氣促。既往體健。無高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,心率76次/分,律齊。未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下來觸及,移動性濁音(-)。左腕部腫脹。"銀叉"畸形,左橈骨遠端、尺骨莖突壓痛(+)。輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)均未見異常。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。
男性,8歲。外傷后左肘部疼痛,活動受限1.5小時?;颊?.5小時前玩耍時跌倒,手部著地受傷,傷后左肘部疼痛、腫脹,活動受限。急診就診。發(fā)病以來無意識障礙,無腹痛,無呼吸困難,未排大小便。既往身體健康。查體:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部輕度腫脹,向后突出并處于半屈曲位,局部明顯壓痛,肘關節(jié)活動受限,肘后三角無異常。左上臂、前臂及手部感覺、運動、血運均無異常。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
女性,65歲,右髖外傷后4小時。患者不慎右髖跌地,即感右髖疼痛,活動受限,無昏迷。平素體健,生活能自理,家人陪送來急診。否認其他病史。查體:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未見異常,患者有輕度屈髖屈膝畸形,有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點的壓痛,患處水腫不明顯。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述四肢大關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及病理生理基礎
患者男性,38歲。主訴:右髖外傷后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽車,左下肢搭于右下肢上,突然急剎車,右膝頂撞于前坐椅背上,即感右髖部劇痛,不能行走。遂來院診治。查體:心肺腹未見異常。仰臥位,右下肢短縮,右髖呈屈曲內收內旋畸形。各方面活動均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關節(jié)主動、被動活動均可,右下肢感覺正常。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述四肢長管狀骨骨折的鑒別診斷
男性,52歲,左小腿外傷后疼痛、腫脹5小時?;颊哂?小時前乘車時發(fā)生車禍,傷及左小腿,傷后左小腿疼痛、腫脹,不能站立,由急救車送至當?shù)蒯t(yī)院。發(fā)病以來無發(fā)熱。既往健康。體格檢查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg。神清,心、肺及腹部體格檢查未見明顯異常,左小腿下段腫脹、畸形,可見瘀斑,反常活動(+),左足趾末梢血運差,左足背動脈搏動未觸及,左脛后動脈搏動較對側減弱,足趾感覺活動尚可。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。