單項(xiàng)選擇題28歲男性.急起發(fā)熱.胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴(kuò)大,吸氣時脈搏變?nèi)酢R恍r前呼吸困難急劇加重.心率124次/min,齊,心音低遠(yuǎn).血壓為8.0/6.0kPa(60/45mmHg).頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()
A.靜脈注射西地蘭
B.肌內(nèi)注射杜冷丁
C.靜脈滴注多巴胺與阿拉明
D.持續(xù)吸高濃度氧
E.心包穿刺減壓
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1.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年,曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病,本次因氣急加重、水腫明顯1周來診,門診檢查疑有大量心包積液,下列哪項(xiàng)最支持此診斷()
A.吸氣時收縮期較呼氣時降低20mmHg
B.心電圖示肢導(dǎo)低電壓
C.心音低鈍
D.心界擴(kuò)大
E.頸靜脈怒張
2.單項(xiàng)選擇題老年男性,既往慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝炎病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院,疑有心包疾病,體檢發(fā)現(xiàn)有腹水。下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水()
A.頸靜脈怒張
B.下肢水腫
C.肝頸回流征陽性
D.心界不大
E.肝大
3.單項(xiàng)選擇題男性,16歲,受涼感冒后氣短乏力,食欲不振。查體:心率128/min,心律失常,心音低鈍,肝肋下3指。心電圖:ST段抬高。X線:心影增大。經(jīng)積極治療無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)阿-斯綜合征,電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)??赡艿脑\斷為()
A.重癥心肌炎
B.急性心梗
C.急性心包炎
D.急性感染性心內(nèi)膜炎
E.肺梗死
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,反復(fù)心悸氣短5年,偶有心前區(qū)疼痛。查體:胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音。心電圖:V1~3T波倒置。心臟彩超:室間隔19mm。該患者易發(fā)生()
A.心臟破裂
B.猝死
C.心包縮窄
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.腦栓塞
5.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,活動后胸悶氣短3年,反復(fù)活動時暈厥3次。查體:胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示:心影輕度增大。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心臟彩超:室間隔18mm。診斷是()
A.心肌炎
B.心包炎
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.心肌梗死
E.先心病,室間隔缺損
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