問答題病例摘要：李某，女，36歲，已婚，職員。患者20余年前即有反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)曾予糖皮質(zhì)激素治療癥狀可緩解，但未堅(jiān)持治療。2年前經(jīng)相關(guān)檢查確診為"支氣管哮喘"，給予舒利迭、順爾寧等藥物治療，病情尚穩(wěn)定。1周前患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促，喉中痰鳴，不能平臥等癥狀，經(jīng)予抗感染、解痙平喘治療后癥狀有所改善?，F(xiàn)患者仍有咳嗽，喘息氣促，喉間痰鳴，咯黃色黏痰，口渴喜飲，身有汗出，大便偏干，小便色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與喘證相鑒別。

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病例摘要：孫某，女，46歲，已婚?；颊呓?月心慌，煩躁，烘熱汗出，伴見乏力嗜睡。末次月經(jīng)6月3日，經(jīng)量較前明顯減少，2天即凈，經(jīng)色紅，無血塊。五心煩熱，腰膝酸疼，口干便秘，尿少色黃。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與癥瘕相鑒別。

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病例摘要：孫某，男，35歲，已婚，教師。患者10天前食用海鮮后出現(xiàn)全身泛發(fā)丘疹水皰，搔抓滲液，伴有劇烈瘙癢，近5天癥狀加重?？滔掳Y：全身泛發(fā)紅斑、丘疹，水皰，糜爛，滲液，并散在膿皰，皮損邊界不清，伴劇烈瘙癢。胸悶納呆，口苦，大便干，小便赤少。舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)?；颊呒韧泻ｕr過敏史。查體：頭面頸部未見異常，心肺腹（-）。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與接觸性皮炎相鑒別。

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病例摘要：王某，女，6歲?；純航?個(gè)月來嗜食冷飲、冰淇淋等，漸至食欲不振，納食日漸減少。近1周，厭惡進(jìn)食，食而乏味，時(shí)感腹脹，大便溏薄，日行2～4次，神疲倦怠。舌淡紅，苔白膩，脈尚有力。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與積滯相鑒別。

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王某，男，52歲，已婚，司機(jī)。2006年8月12日初診?；颊呓鼉赡陼r(shí)有腹痛發(fā)作，伴里急后重，大便干稀不調(diào)，脘腹脹滿，時(shí)有便中帶血，曾于私人診所就診，診為痔瘡，后未再治療，一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱，37.8℃左右，伴肛門灼熱感，黏液膿血便，遂前來就診。癥見：發(fā)熱，腹脹，納差，大便挾黏液膿血，排便時(shí)肛門灼熱感。既往體健，平素喜食辛辣，嗜酒。查體：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清醒，直腸指檢可觸及腫塊，質(zhì)韌，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：大便常規(guī)+潛血：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（++），潛血（++++）。腫塊組織活檢提示：直腸癌。【答題要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與痔瘡相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與痢疾相鑒別（中醫(yī)）。

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病例摘要：劉某，女，30歲，已婚。患者25天前行第二次剖宮產(chǎn)，13天前開始惡寒、惡風(fēng)、低熱持續(xù)不退，體溫37℃～38℃，伴頭暈、頭痛、心慌、食欲差，兩側(cè)少腹綿綿作痛，曾先后使用西藥抗感染和中藥清熱解毒治療，療效不顯，陰道仍有少量血性分泌物，色淡質(zhì)稀。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與蒸乳發(fā)熱相鑒別。

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病例摘要：吳某，男，46歲，已婚，建筑工人。患者兩個(gè)小時(shí)前從2米高處墜落，右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛，不敢活動(dòng)，以左手拖住右前臂來診。傷后意識(shí)清楚，既往體健，無過敏史，無家族性遺傳病史。查體：生命體征平穩(wěn)，頭面頸部未見異常，心肺腹（-）。骨科?？撇轶w：右肩呈方肩畸形，肩胛盂處呈空虛感，右肩活動(dòng)受限，dugas征陽性，右手感覺運(yùn)動(dòng)正常。右肩正位X線片：右肱骨頭離開肩胛盂窩，位于喙突的下方，大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.病證鑒別：請(qǐng)與肱骨外科頸骨折相鑒別。

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病例摘要：宋某，男，42歲，農(nóng)民。2012年7月28日就診。昨日夜間感寒后突發(fā)腹瀉，色黃如水，腹痛腸鳴，至上午已十余次，周身酸痛，肢體沉困，胸脘痞悶，不能納食，微惡風(fēng)寒。舌苔白，脈濡緩。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與痢疾相鑒別。

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病例摘要：張某，女，55歲。患者1小時(shí)前，行走時(shí)不慎摔倒，左手掌著地。腕關(guān)節(jié)呈背伸位，左腕部腫痛，活動(dòng)受限。查體：左腕部腫脹壓痛明顯，呈"餐叉樣"畸形，腕關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與腕部軟組織扭傷相鑒別。

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李某，女，20歲，學(xué)生，于2001年7月21日就診?；颊哐手兴朴形锕Ｗ?周，咽之不下，咳之不出，無痰，不咳，飲食無礙。曾于某醫(yī)院查喉鏡，未發(fā)現(xiàn)異物，僅見咽喉部輕度紅腫，以抗炎藥物治療無顯效，故來診?；颊咴V因感情受阻后發(fā)病?，F(xiàn)癥見：咽中似有物梗阻，咽之不下，咳之不出，神情抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，大便黏膩，一日一行。既往無相似病史，無肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。查體：T36.5℃，P69次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。腹軟無壓痛，肝脾肋下未觸及，血尿常規(guī)未見異常。舌紅苔薄黃，脈弦。輔助檢查：血尿常規(guī)未見異常?！敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與咽部異物相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與虛火喉痹相鑒別（中醫(yī)）。

題型：?jiǎn)柎痤}

病例摘要：李某，女，46歲，已婚?；颊呓?年來月經(jīng)紊亂，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長10余天，量多如崩，或少則淋漓，有時(shí)延續(xù)至下月月經(jīng)來潮。診斷性刮宮病理報(bào)告是單純性內(nèi)膜增生，診斷為"功血"。平素月經(jīng)正常，14歲初潮，5/34天，量中，色紅。末次月經(jīng)，量少，色紅，質(zhì)稀，未凈。伴頭暈，乏力，腰酸背軟，耳鳴，寐差，形體消瘦，面色蒼白。舌邊有齒痕，苔薄色潤，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與經(jīng)間期出血相鑒別。

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