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【病例摘要】患者,女,35歲?;颊呓?年連續(xù)2次行人工流產,術后陰道流血,歷久不去,經用激素治療方止,5個月前每次月經來無定時,漏下淋漓,量多色紫,1月前來潮,經血一直未止,經量時多時少,血色紫暗,夾有瘀塊,少腹及乳房脹痛。查體:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色無華,腹平,小腹撫之似有硬塊,舌質暗紅,苔薄白,脈澀。輔助檢查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答題要求】(1)根據上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與子宮內膜癌等相鑒別。
1.請演示寸口脈診法。2.提問:診脈運指方法有哪些?
試述中醫(yī)舌診原理?
正常聲音的特點是什么?簡述病變聲音的辨證規(guī)律。
腐苔和膩苔怎樣鑒別?各主何?。?/p>
舉例說明如何決定脈癥從舍。
李某,女,36歲,已婚。2008年5月10日初診。10年前順產1子,2年前人工流產后白帶較多,時有外陰瘙癢。2周前曾有尿頻、尿急、排尿疼痛,當時休息并服用氟哌酸后好轉。近2天因勞累后出現癥狀加重,小便頻數短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發(fā)熱、畏寒、口苦,排尿有熱感,尿色深黃渾濁,遂來診。查體:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。舌紅,苔黃膩,脈滑數。雙腎區(qū)有叩擊痛,腹部雙側上輸尿管點有壓痛。輔助檢查:尿常規(guī)示蛋白少量,白細胞(+++)/HP,紅細胞(++)/HP;血常規(guī)示白細胞12.7×10/L,中性粒細胞84%。【答題要求】1.根據上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別,請與急性膀胱炎相鑒別(中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師);請與癃閉鑒別(中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師)。
【病例摘要】患者,男,39歲?;颊哂?0天前因勞作突然腰部疼痛.次日晨起感覺腰痛更甚,活動不便,5天前復因勞作,疼痛加重,腰痛如刺?,F癥:腰痛如刺,痛有定處,按壓痛甚,晝輕夜重,得熱則舒,二便正常。查體:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP130/76mmHg。腎區(qū)無叩擊痛,直腿抬高試驗陰性,腰椎3、4旁腰肌壓痛,右側明顯,舌暗紫,苔薄白,脈澀。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見異常,血沉8mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陰性;類風濕因子陰性;腰椎X線片正側位提示骨質未見異常;雙腎、輸尿管B超未見異常?!敬痤}要求】(1)根據上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與腰椎間盤突出相鑒別。
請演示并講解如何望舌苔。
請演示中醫(yī)望舌法的主要內容。