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肝風(fēng)內(nèi)動四證有何異同?
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,40歲,干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥,經(jīng)常失眠,近因每日開會至深夜,病情更甚,自訴心煩不寐,有時徹夜難眠,縱然入睡片刻,亦是睡眠不實而夢多;白天則覺頭腦暈沉,心悸更甚,口苦咽干,飲食無味,大便干結(jié),小便短赤,診見形體消瘦,舌紅體小,舌苔薄黃,脈弦細而數(shù)。心率96次/min,體溫37.5℃,血壓148/92mmHg。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,37歲。清早騎自行車去上班途中,忽感腹痛劇烈難忍,因而捧腹坐于路旁,經(jīng)行人用單車拖來急診。見腹痛陣發(fā)加劇,左側(cè)臍旁為甚,拒不可按,并連及左脅,向陰部放射,有欲排尿感,來院途中曾嘔吐1次,吐出物為早餐所吃食物,現(xiàn)有惡心感,時吐清水,惡寒明顯,腹部檢查未見特殊,四肢冰冷,面色白,舌色正,苔色白,脈沉弦緊,小便化驗紅細胞(+)。
肝火犯肺和肺腎陰虛證均可咳血,臨床如何進行鑒別?
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,42歲,教員。訴兩年來月經(jīng)前后不定。1968年患過肝炎,經(jīng)治療已愈。近因家庭不和,情志抑郁,出現(xiàn)胸脅脹悶,飲食不香,食后脘腹痞悶不適,頭暈失眠,時欲嘆息,經(jīng)前小腹脹痛,乳房作脹,小便可,大便溏而不爽。自以為肝炎復(fù)發(fā)所致,醫(yī)務(wù)室取"肝泰片"和"安眠片",服用無效。后復(fù)查肝功能未見異常,故改求中醫(yī)治療。脈弦細,苔薄白。
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,32歲,工人。訴有慢性肝炎病史5年,肝功能時好時差。近兩月來,食欲不振,納食減少,脘腹脹滿,食后為甚,四肢倦怠,神疲無力,大便稀而不成形,小便尚可,經(jīng)西藥"護肝"治療無顯效。上周復(fù)查肝功能:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80U。查:面色萎黃,形體消瘦,心肺無異常,肝在右肋緣下2cm左右,輕度壓痛,質(zhì)中等,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白,脈弦緩。
心脈痹阻證的原因有哪些?怎樣鑒別?
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。月經(jīng)量多,身有紫斑3年,患者近3年來月經(jīng)常常提前,且出血量多,行經(jīng)10余日方凈,月經(jīng)色淡,皮膚常有紫斑,以經(jīng)期尤著。素日并感頭暈眼花,心悸氣短,食納不香,飯后腹脹,稍有進食不當(dāng)則大便稀薄,精神不振,夜臥不安,肢體常覺麻木?,F(xiàn)月經(jīng)來潮第6天,諸癥加重,故來診治。其形體消瘦,面色無華,舌質(zhì)淺淡,舌苔薄白,脈象細弱,雙下肢可見散在性大小不等的青色斑塊。
如何鑒別腎陰虛證與腎陽虛證?
病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,57歲,干部。既往有高血壓病史,時感頭暈。前天曾猝然昏倒,經(jīng)急救后蘇醒。現(xiàn)癥頭暈?zāi)垦?,兩眼干澀發(fā)脹,頭重腳輕,步履則感飄浮欲倒,腰酸膝軟,雙上肢時有不自主抖動,面紅,煩躁,無半身不遂,小便黃,大便尚可,舌體輕度顫動,舌質(zhì)紅少苔,脈弦而細,血壓192/110mmHg。