判斷題患者入院不足24小時(shí)出院的,可以書寫24小時(shí)內(nèi)人出院記錄。
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4.多項(xiàng)選擇題下列情形屬于丙級(jí)病歷的是()
A.病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)<75分
B.主訴與第一診斷不符
C.首次病程記錄未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成
D.病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)<80分
E.診,斷與治療脫節(jié)
5.多項(xiàng)選擇題病歷資料主觀部分有()
A.疑難、死亡病例討論
B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會(huì)診記錄
E.護(hù)理記錄
最新試題
術(shù)前小結(jié)
題型:名詞解釋
主訴
題型:名詞解釋
病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯(cuò)字不得超過()處。
題型:填空題
現(xiàn)病史
題型:名詞解釋
兒科處方印刷用紙顏色應(yīng)為(),普通處方印刷用紙顏色應(yīng)為()
題型:填空題
首次病程記錄()小時(shí)內(nèi)完成,主治醫(yī)師首次查房記錄()小時(shí)完成。
題型:填空題
試述特檢、特治的簽字原則。
題型:問答題
試述病歷書寫的重要性。
題型:問答題
患者每次結(jié)束診療活動(dòng)()小時(shí)內(nèi),應(yīng)收回門(急)診病歷,各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后()小時(shí)內(nèi)歸入病歷。
題型:填空題
試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。
題型:問答題