單項選擇題男性患者,46歲,勞累后出現(xiàn)胸背痛8天,雙側(cè)下肢麻木、無力,排尿費(fèi)力1天。查體:雙側(cè)下肢肌力0級,腱反射消失,雙側(cè)T5以下深淺感覺消失,雙側(cè)Babinski征陰性。應(yīng)首先考慮的診斷()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.多發(fā)性硬化
C.運(yùn)動神經(jīng)元疾病
D.急性脊髓炎
E.脊髓壓迫癥
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1.單項選擇題女性患者,68歲,自覺左側(cè)腰背痛1年余,右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個月,左下肢無力進(jìn)行性加重5個月。查體:左側(cè)下肢肌力4級,左側(cè)膝、踝反射亢進(jìn),左側(cè)T10有一痛覺過敏帶;右側(cè)T12水平以下痛、溫覺減退,左側(cè)Babinski征陽性。第7胸椎棘突輕度壓痛。腰椎穿刺椎管梗阻。診斷考慮為()
A.胸椎結(jié)核
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
D.髓內(nèi)腫瘤
E.髓外硬膜外腫瘤
2.單項選擇題男性患者,24歲,外傷后出現(xiàn)截癱,雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙,尿便障礙;病變位于哪個椎體()
A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12
3.單項選擇題女性患者,45歲,2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛,1.5年前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍,6個月前雙下肢無力、上樓困難,3個月前排尿困難和便秘,近1個月不能行走。查體:雙側(cè)下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)T7~8以下深淺感覺減退,雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓空洞癥
D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓內(nèi)腫瘤
4.單項選擇題女性患者,36歲,3個月前自覺左胸電擊樣疼痛,1個月前出現(xiàn)左下肢無力,8天前出現(xiàn)右下肢無力、排尿困難。查體:雙側(cè)下肢肌力3級,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),T4以下感覺減退,雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為()
A.脊髓壓迫癥
B.急性脊髓炎
C.運(yùn)動神經(jīng)元病
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.多發(fā)性神經(jīng)病
5.單項選擇題女性患者,70歲,雙下肢無力2天。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,T6以下痛溫覺消失,深感覺正常,尿潴留。診斷考慮為()
A.脊髓前動脈綜合征
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.脊髓后動脈綜合征
D.急性脊髓炎
E.腰椎間盤突出