單項選擇題女性患者,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日常活動中突然大叫一聲、意識喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。最可能的診斷()
A.單純部分性發(fā)作
B.復(fù)雜部分性發(fā)作
C.陣攣性發(fā)作
D.強直性發(fā)作
E.強直-陣攣性發(fā)作
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1.單項選擇題女性患者,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日?;顒又型蝗淮蠼幸宦暋⒁庾R喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當()
A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET
2.單項選擇題患者男性,26歲,反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁,每次持續(xù)15分鐘至1小時,每日發(fā)作十余次,每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選擇的治療藥物是()
A.布洛芬
B.舒馬曲普坦
C.曲馬多
D.雙氫麥角胺
E.維拉帕米
3.單項選擇題患者男性,26歲,反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁,每次持續(xù)15分鐘至1小時,每日發(fā)作十余次,每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。頭痛急性期應(yīng)首選的治療是()
A.舒馬曲普坦皮下注射
B.吸入純氧,流速7~10L/min
C.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入
D.麥角類制劑雙氫麥角胺靜脈注射
E.4%~10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入
4.單項選擇題患者男性,26歲,反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁,每次持續(xù)15分鐘至1小時,每日發(fā)作十余次,每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。應(yīng)考慮的診斷是()
A.發(fā)作性偏側(cè)頭痛
B.眼肌麻痹性偏頭痛
C.無先兆偏頭痛
D.叢集性頭痛
E.緊張型頭痛
5.單項選擇題患者女性,25歲,反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時心煩,眼前有異彩和暗點持續(xù)約半小時,之后有搏動樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,休息睡眠后多可緩解。有家族史,查體無異常體征,顱腦CT檢查未見異常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用()
A.氟桂利嗪
B.舒馬曲普坦
C.麥角胺
D.阿司匹林
E.地西泮