單項選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。為明確病因,應首選的檢查()
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
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1.單項選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在()
A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.顱后窩
2.單項選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。診斷考慮為()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥
3.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。腰椎穿刺和壓頸試驗()
A.需要立即進行,目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進行,目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應進行,穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應予進行,但只應使用22號細腰椎穿刺針
E.應予進行,放腦脊液不超過5ml
4.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.誘發(fā)電位
5.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。(假設信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾病()
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
最新試題
為預防頭痛發(fā)作可選擇的治療藥物是()
題型:單項選擇題
如果經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)痛、溫覺減退,深感覺及精細感覺存在。首選的檢查()
題型:單項選擇題
診斷考慮為()
題型:單項選擇題
首選的治療方法()
題型:單項選擇題
如患者經(jīng)口服卡馬西平無效,輔助檢查證實病變局部有異常血管團壓迫,則應采取的治療措施()
題型:單項選擇題
診斷考慮為()
題型:單項選擇題
鑒別診斷應考慮()
題型:單項選擇題
若患者頭痛頻繁發(fā)作,每周發(fā)作3次以上,為預防發(fā)作可選用的藥物是()
題型:單項選擇題
若脊髓MRI顯示脊髓變細,肌電圖提示感覺傳導速度減慢,心電圖發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心律失常,考慮哪種病可能性大()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題