單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。(假設(shè)信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾病()
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
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1.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。從感覺、運動和反射異常的最高水平來考慮,其脊髓病損的水平()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
2.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。異常的檢查所見,說明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
3.單項選擇題男性患者,45歲,自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級,膝反射亢進,腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。根據(jù)病史與檢查,患者最可能是()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
4.單項選擇題男性患者,42歲,有時右背痛,呈燒灼樣,咳嗽時加劇,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延9個月。查體:右側(cè)下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,左側(cè)T4以下痛溫覺消失,運動覺及振動覺消失,右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗結(jié)果正常。最可能的疾?。ǎ?/a>
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
5.單項選擇題男性患者,42歲,有時右背痛,呈燒灼樣,咳嗽時加劇,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延9個月。查體:右側(cè)下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,左側(cè)T4以下痛溫覺消失,運動覺及振動覺消失,右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗結(jié)果正常。病變橫向定位應(yīng)在()
A.右側(cè)髓內(nèi)病變
B.左側(cè)髓內(nèi)病變
C.右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
D.左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
E.左側(cè)硬脊膜外病變