單項選擇題男性患者,57歲,病史:左面部發(fā)作性劇痛10年,疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯,延至外眥下方,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。受累的神經(jīng)()
A.面神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)眼支
C.滑車神經(jīng)
D.舌咽神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)上頜支
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1.單項選擇題男性患者,57歲,病史:左面部發(fā)作性劇痛10年,疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯,延至外眥下方,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別()
A.偏頭痛
B.蝶腭神經(jīng)痛
C.多發(fā)性硬化
D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.舌咽神經(jīng)痛
2.單項選擇題男性患者,57歲,病史:左面部發(fā)作性劇痛10年,疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯,延至外眥下方,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷考慮為()
A.牙痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.舌咽神經(jīng)痛
D.蝶腭神經(jīng)痛
E.延髓空洞癥
3.單項選擇題女性患者,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日常活動中突然大叫一聲、意識喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法()
A.避免誘因,繼續(xù)觀察
B.發(fā)作時口服抗癲癇藥,不發(fā)作不吃藥
C.發(fā)作時肌注地西泮
D.手術(shù)治療
E.按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥
4.單項選擇題女性患者,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日?;顒又型蝗淮蠼幸宦暋⒁庾R喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。最可能的診斷()
A.單純部分性發(fā)作
B.復雜部分性發(fā)作
C.陣攣性發(fā)作
D.強直性發(fā)作
E.強直-陣攣性發(fā)作
5.單項選擇題女性患者,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日常活動中突然大叫一聲、意識喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當()
A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET