單項(xiàng)選擇題男性,40歲,4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短,2個(gè)月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及于濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。患者夜間憋醒最可能的原因是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支氣管哮喘
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短,2個(gè)月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及于濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確定診斷()
A.心電圖
B.心電監(jiān)測(cè)
C.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
D.超聲心動(dòng)圖
E.冠狀動(dòng)脈造影
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短,2個(gè)月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及于濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。該患者最可能的心臟病診斷是()
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠心病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.先天性心臟病
3.單項(xiàng)選擇題女性,15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急,兩天來夜間不能平臥,并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示:第三度房室傳導(dǎo)阻滯。入院查體:BP100/60mmHg,HR40次/分,心臟擴(kuò)大,心尖部聞及S3奔馬律,雙肺底聞及濕啰音考慮反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦栓塞
4.單項(xiàng)選擇題女性,15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急,兩天來夜間不能平臥,并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示:第三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為()
A.急性心肌炎
B.急性心肌梗死
C.心肌病
D.急性肺炎
E.上呼吸道感染
5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短,近2天喘憋加重,不能平臥。雙肺可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65,超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分?jǐn)?shù)36%。近期采用哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.利尿藥
D.ACEI
E.ARB
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