一般資料:女性,31歲,公司職員。
案例分析:求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)突然感到心慌,心跳加快,隨后開(kāi)始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊,并嘔吐。求助者非??謶郑中呐K病發(fā)作而死在飛機(jī)上,這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?;貋?lái)后到醫(yī)院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變,但從此心有余悸,不敢坐飛機(jī),凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心里總是特別緊張,擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類(lèi)似的發(fā)作,求助者更加恐懼,堅(jiān)決不再坐飛機(jī),為避免出差辭去主管做普通職員,期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個(gè)月來(lái)雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀,有時(shí)兩三天就出現(xiàn)一次,有時(shí)是在購(gòu)物、排隊(duì)等車(chē)或坐電梯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況,難以自控。曾被醫(yī)院診斷為:“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等,曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯,由急診科介紹而來(lái)。
下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話:
心理咨詢(xún)師:你是說(shuō)你半年多來(lái)會(huì)突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口發(fā)緊,你很害怕,害怕心臟病發(fā)作,是這樣嗎?
求助者:對(duì)。我覺(jué)得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨詢(xún)師:你為此而煩惱,內(nèi)心很痛苦,是嗎?
求助者:是,你說(shuō)我年紀(jì)輕輕就有了這種病還總也治不好,以后怎么辦啊!
心理咨詢(xún)師:你覺(jué)得自己有病,而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病,這很矛盾,你未免有些小題大做了吧?
求助者:我小題大做?事情沒(méi)攤到你頭上,你要是這樣,說(shuō)不定還不如我吶。
心理咨詢(xún)師:哦?你還真別說(shuō),我就有心臟病,去年還做了手術(shù),現(xiàn)在每天還上半天班,不過(guò)你看我現(xiàn)在不是挺好嗎?
求助者:您是搞心理的,心理素質(zhì)比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天腦子里只想著這種事,我想擺脫,但怎么都擺脫不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨詢(xún)師:我做過(guò)心臟手術(shù),我能理解你的心情,也為你的情況感到痛苦,但你確實(shí)沒(méi)有心臟病,困難是暫時(shí)的,會(huì)很快解決的。我會(huì)盡快幫你解除痛苦的。
求助者:是嗎?那太謝謝您了。
心理咨詢(xún)師:別客氣,咱們現(xiàn)在來(lái)討論一下咨詢(xún)方案吧,你這次來(lái)咨詢(xún)的目的是什么呢?能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)嗎?
求助者:咨詢(xún)方案是什么呢?
心理咨詢(xún)師:咨詢(xún)方案就是咨詢(xún)的計(jì)劃,包括咨詢(xún)目標(biāo),實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程,評(píng)估的手段,時(shí)間和次數(shù)的安排等,這需要咱們一起來(lái)商定。
求助者:好的。
A、責(zé)任權(quán)力
B、評(píng)估手段
C、咨詢(xún)費(fèi)用
D、咨詢(xún)目標(biāo)
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對(duì)該求助者的初步診斷最可能的是()。
在遇到危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的高度緊張的情緒狀態(tài),稱(chēng)為()。
在本案例咨詢(xún)中,咨詢(xún)師認(rèn)可的近期咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該是()。
下列對(duì)情緒與行為障礙的學(xué)生描述中準(zhǔn)確的有()。
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關(guān)于WISC-CR的備用分測(cè)驗(yàn),下列說(shuō)法準(zhǔn)確的包括()。
智力落后的學(xué)生在學(xué)業(yè)成就歸因上的錯(cuò)誤表現(xiàn)有()。