患者男性,62歲。因心力衰竭臥床3周,主訴骶尾部疼痛,護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。
針對(duì)病人壓瘡表現(xiàn),護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃,不妥的措施是
A.定時(shí)協(xié)助翻身
B.在無(wú)菌操作下抽出水泡內(nèi)液體
C.將水泡表皮輕輕剪去
D.創(chuàng)面涂消毒液,用無(wú)菌紗布包扎
E.身體空隙處墊軟枕
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患者男性,62歲。因心力衰竭臥床3周,主訴骶尾部疼痛,護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。
支持其判斷的典型表現(xiàn)是
A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感
B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫
C.尾骶部皮膚呈紫色,有皮下硬結(jié),并出現(xiàn)水泡
D.創(chuàng)面濕潤(rùn),有膿液流出
E.傷口周圍有壞死組織
A.先脫患側(cè),先穿健側(cè)
B.先脫患側(cè),先穿患側(cè)
C.先脫健側(cè),先穿患側(cè)
D.先脫健側(cè),先穿健側(cè)
E.雙側(cè)衣袖同時(shí)穿上
A.水溫調(diào)節(jié)在40℃~45℃
B.飯后馬上即可進(jìn)行
C.浴室不應(yīng)閂門
D.入浴時(shí)間太長(zhǎng)應(yīng)予以詢問
E.教會(huì)病人使用浴室內(nèi)的呼叫器
A.30%乙醇
B.生理鹽水
C.清水
D.百部酊
E.乙酸
A.綠膿桿菌感染
B.真菌感染
C.病毒感染
D.維生素缺乏
E.凝血功能障礙
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患者男性,78歲、臥以頭高足低位,此時(shí)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是
患者男性,65歲,長(zhǎng)期臥床自理困難,最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅,除去壓力無(wú)法恢復(fù)原來(lái)膚色,屬于壓瘡的
護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括()
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該壓瘡處于
住院病人自行沐浴時(shí),下列哪項(xiàng)不妥
遇有機(jī)物放出新生態(tài)氧的漱口液是
晚間護(hù)理的目的是()
擦洗順序正確的是
仰臥位時(shí)壓瘡的易發(fā)部位是