單項(xiàng)選擇題6%羥乙基淀粉的主要用途是()。

A.補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒
B.防治各種類型的休克,如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓
C.擴(kuò)充血容量,降低血液黏滯性,改善微循環(huán),抑制血小板功能
D.補(bǔ)充血容量,維持膠體滲透壓,補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液電解質(zhì),糾正休克產(chǎn)生的酸中毒
E.提高膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量


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1.單項(xiàng)選擇題糖皮質(zhì)激素抗休克的主要作用及用途是()。

A.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力,用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰

2.單項(xiàng)選擇題去甲腎上腺素抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮α受體為主,對(duì)β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過(guò)敏性休克等
B.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效
C.興奮β受體作用,低濃度興奮α受體。用于各種類型休克,對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值
D.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者
E.興奮α腎上腺受體,對(duì)β受體無(wú)作用。用于神經(jīng)源性休克、過(guò)敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過(guò)低者

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,組織缺血、缺氧
B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克
C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)改變
D.治療原則是盡快控制出血、補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能
E.需要嚴(yán)密觀察病情變化和進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測(cè)

4.單項(xiàng)選擇題多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮α受體為主,對(duì)β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過(guò)敏性休克等
B.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效
C.興奮β受體作用,低濃度興奮α受體。用于各種類型休克,對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值
D.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者
E.興奮α腎上腺受體,對(duì)β受體無(wú)作用。用于神經(jīng)源性休克、過(guò)敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過(guò)低者

8.單項(xiàng)選擇題感染/膿毒性休克的致病因素中,最主要的是()。

A.細(xì)菌因素
B.全身免疫功能下降
C.腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位
D.細(xì)菌數(shù)量和毒力
E.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

9.單項(xiàng)選擇題高滲氯化鈉(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正確的是()。

A.凡有大出血者,立即應(yīng)用
B.用量為4~6ml/kg,升壓效果好,心率減慢,尿量增加
C.輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果
D.作用機(jī)制為提高血漿滲透壓,把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量
E.與分子量7萬(wàn)的右旋糖酐配伍使用,效果較單用好,而持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)

10.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)微循環(huán)失代償期(淤滯期)的主要表現(xiàn)是()。

A.毛細(xì)血管前阻力增加和毛細(xì)血管后阻力增加
B.微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮,血液主要通過(guò)直捷通路或動(dòng)靜脈短路回流
C.微血管擴(kuò)張,微動(dòng)靜脈間分支開(kāi)放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液淤滯,血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血,進(jìn)一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細(xì)血管通透性增高,使血漿大分子或紅細(xì)胞滲出

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應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來(lái)院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開(kāi)建立兩個(gè)輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長(zhǎng)3cm,深達(dá)肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)患者的后續(xù)治療措施是(提示:手術(shù)順利,術(shù)后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補(bǔ),脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果,最重要的處理措施是()。

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