男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識(shí)模糊,反應(yīng)差,無尿。
根據(jù)患者目前情況,首先要考慮的是(提示:術(shù)后第2天下午,發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑.傷口滲血。脈搏100次/分,血壓下降至90/60mmHg,尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板<80×10/L,凝血酶原時(shí)間(PT)及活化凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),血漿Fbg含量<1.5g/L,3P試驗(yàn)陽性,PT延長(zhǎng)3秒以上。)()。
A.輸血傳染肝炎
B.血小板減少性紫癜
C.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥
D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.
E.自身紅細(xì)胞致敏性紫癜(Garder-Diamond綜合征)
F.過敏性紫癜
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男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識(shí)模糊,反應(yīng)差,無尿。
對(duì)患者的后續(xù)治療措施是(提示:手術(shù)順利,術(shù)后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)()。
A.繼續(xù)容量復(fù)蘇
B.吸氧
C.通過監(jiān)測(cè)了解患者病情變化和治療反應(yīng)
D.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
E.維持心、肺、腎等重要臟器功能
F.糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識(shí)模糊,反應(yīng)差,無尿。
應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開建立兩個(gè)輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長(zhǎng)3cm,深達(dá)肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()。
A.擴(kuò)大切口,充分顯露傷部
B.有效控制出血
C.分離血管斷端,剝除血管外膜
D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔
E.選擇間斷縫合法進(jìn)行近遠(yuǎn)端靜脈端端吻合,保證無張力
F.仔細(xì)檢查血管通暢度
男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識(shí)模糊,反應(yīng)差,無尿。
患者失血量約占全身血容量的()。
A.5%
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
F.大于50%
男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識(shí)模糊,反應(yīng)差,無尿。
目前患者休克達(dá)何種程度()。
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.介于中度和重度之間
F.介于重度和極重度之間
A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高,代謝性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,血乳酸中度升高
E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高,血乳酸輕度升高
A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高,代謝性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低,血乳酸中度升高
E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高,血乳酸輕度
A.心輸出量增加,周圍血管阻力增加
B.心輸出量降低,周圍血管阻力升高
C.心輸出量降低,周圍血管阻力降低
D.心輸出量增加,周圍血管阻力降低
E.心輸出量降低,周圍血管阻力不變
A.心輸出量增加,周圍血管阻力增加
B.心輸出量降低,周圍血管阻力升高
C.心輸出量降低,周圍血管阻力降低
D.心輸出量增加,周圍血管阻力降低
E.心輸出量降低,周圍血管阻力不變
A.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力,用于利尿藥無效的頑固性心衰
A.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力,用于利尿藥無效的頑固性心衰
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硝普鈉(亞硝基鐵氰化合物)抗休克的主要作用及用途是()。
感染/膿毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
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關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。
目前患者休克達(dá)何種程度()。
多巴胺抗休克的主要作用及用途是()。
輕度休克的表現(xiàn)是()。
下列感染性休克的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。
應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開建立兩個(gè)輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長(zhǎng)3cm,深達(dá)肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()。