單項選擇題女,32歲,持續(xù)性高血壓186/115mmHg,無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象,平時多尿,尤以夜尿為甚,多飲,四肢乏力,行動不便,曾懷疑尿路感染,服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果,類似情況已3年余,入院檢查:血常規(guī)正常,尿培養(yǎng)無細菌生長。血電解質(zhì):鉀2.9mmol/L,鈉148mmol/L,二氧化碳結(jié)合力38mmol/L,剩余堿5mmol/L,血糖6.0mmol兒,尿素氮9.3mmol兒。B超:左腎上腺有1.6cm~1.5cm占位性病變,初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤,擬行手術(shù)治療。治療方法應(yīng)選擇()
A.左腎上腺全切除術(shù)
B.左腎上腺腫瘤摘除術(shù)
C.雙腎上腺切除術(shù)+皮質(zhì)類固醇替代治療
D.左腎上腺全切除+右腎上腺部分切除術(shù)
E.非手術(shù)藥物治療
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1.單項選擇題女,32歲,持續(xù)性高血壓186/115mmHg,無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象,平時多尿,尤以夜尿為甚,多飲,四肢乏力,行動不便,曾懷疑尿路感染,服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果,類似情況已3年余,入院檢查:血常規(guī)正常,尿培養(yǎng)無細菌生長。血電解質(zhì):鉀2.9mmol/L,鈉148mmol/L,二氧化碳結(jié)合力38mmol/L,剩余堿5mmol/L,血糖6.0mmol兒,尿素氮9.3mmol兒。B超:左腎上腺有1.6cm~1.5cm占位性病變,初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤,擬行手術(shù)治療。術(shù)前1~2周宜用何種藥物作術(shù)前準(zhǔn)備()
A.輸血、補液
B.使用β受體興奮劑
C.使用皮質(zhì)類固醇藥
D.使用α受體興奮劑
E.補充鉀離子溶液或安體舒通利尿
2.單項選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時200/130mmHg。查體:BP正常。實驗室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。影像學(xué)檢查中沒有意義的是()
A.MIBG
B.超聲
C.垂體MRI
D.腎上腺MRI
E.腎上腺CT
3.單項選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時200/130mmHg。查體:BP正常。實驗室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。最有意義的實驗室檢查是()
A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT
4.單項選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時200/130mmHg。查體:BP正常。實驗室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。最可能的診斷是()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.慢性腎炎高血壓型
C.周期性庫欣綜合征
D.嗜鉻細胞瘤
E.不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓
5.單項選擇題女性,28歲,近半年體重增加20kg,肥胖明顯,皮膚出現(xiàn)紫紋,多毛,月經(jīng)失調(diào),血壓160/95mmHgCT檢查發(fā)現(xiàn)該患者雙側(cè)腎上腺增大,血漿ACTH40mmol/L(正常值為5~25mmol/L)。為明確病因,您認(rèn)為應(yīng)該選擇哪種檢查為佳()
A.蝶鞍X線平片
B.雙腎上腺B型超聲波
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.靜脈尿路造影
最新試題
若系兒茶酚胺癥引起的高血壓,最有力的根據(jù)是()
題型:單項選擇題
CT檢查發(fā)現(xiàn)該患者雙側(cè)腎上腺增大,血漿ACTH40mmol/L(正常值為5~25mmol/L)。為明確病因,您認(rèn)為應(yīng)該選擇哪種檢查為佳()
題型:單項選擇題
最有意義的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
為了明確診斷,首選的實驗室檢查為()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
治療方法應(yīng)選擇()
題型:單項選擇題
為確定治療方案,還應(yīng)做的必要檢查是()
題型:單項選擇題
如患者已確診為右腎上腺皮質(zhì)腺瘤,治療方法是()
題型:單項選擇題
兒茶酚胺癥的臨床表現(xiàn)和檢查,哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
化驗檢查可能性最大的是()
題型:單項選擇題