單項選擇題男,28歲,主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診,腫物分布于胸、腹壁及雙上肢,偶有疼痛,無發(fā)熱;查腫物位于皮下,與皮膚無粘連,圓形,質稍硬,活動,大小不一,大者可有分葉。下一步應采取的治療為()
A.不予處理
B.一次手術全部切除
C.分期、多次手術切除
D.血管造影了解病變范圍
E.切開引流
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1.單項選擇題男性,50歲,因粘連性腸梗阻致反復嘔吐4日,患者自覺頭暈、乏力,尿少,查體:心率108次/分鐘,血壓90/60mmHg;血鈉125mmol/L。此時患者的初步診斷為()
A.輕度低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.中度低滲性缺水
D.等滲性缺水
E.重度低滲性缺水
2.單項選擇題男性,50歲,因粘連性腸梗阻致反復嘔吐4日,患者自覺頭暈、乏力,尿少,查體:心率108次/分鐘,血壓90/60mmHg;血鈉125mmol/L。根據患者目前的臨床特點估計喪失氯化鈉()
A.每千克體重0.1~0.2g
B.每千克體重0.2~0.3g
C.每千克體重0.4~0.5g
D.每千克體重0.5~0.75g
E.每千克體重大于1.0g
3.單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術后第2天.既往2型糖尿病史,手術當日液體入量5800ml,出量5000ml,術后第1天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者少尿的原因最可能為()
A.急性腎功能衰竭(腎前性)
B.嚴重血容量不足
C.急性腎功能衰竭(腎性)
D.糖尿病腎病
E.急性腎功能衰竭(腎后性)
4.單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術后第2天.既往2型糖尿病史,手術當日液體入量5800ml,出量5000ml,術后第1天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者高鉀血癥的糾正,最佳措施為()
A.立即給予胰島素皮下注射
B.適量快速輸注葡萄糖溶液,并予中和量胰島素
C.陽離子交換樹脂口服或保留灌腸
D.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時)
E.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點
5.單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術后第2天.既往2型糖尿病史,手術當日液體入量5800ml,出量5000ml,術后第1天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。其治療重點首先應考慮()
A.血液透析治療
B.腹膜透析治療
C.積極擴容.糾正酮癥酸中毒
D.速尿100mg靜脈輸入
E.嚴格控制入量,量出為入