A.安靜休息,監(jiān)測生命體征,加強護理;脫水降顱壓,減輕腦水腫;調整血壓;防止繼續(xù)出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
B.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療,對符合溶栓條件,無溶栓禁忌證患者應積極溶栓
C.早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護治療,防止并發(fā)癥
D.臥床休息,注意加強皮膚、口腔及尿道護理,按時翻身防止褥瘡。調控血壓(>180/110mmHg時)、控制血糖(>11.1mmol/L時,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質紊亂的對癥治療及護理
E.臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、脫水降顱壓、應用抗纖溶藥物、改善血管痙攣
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A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.腦出血
C.TIA
D.腦梗死
E.腦膜炎
A.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷。如果CT未發(fā)現(xiàn)異?;驔]有條件進行CT檢查,可結合腦脊液檢查診斷
B.中老年,有腦卒中危險因素;活動中或情緒激動時突然起病,出現(xiàn)顱內高壓表現(xiàn),有局灶性神經功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
C.50歲以上,有長期原發(fā)高血壓史,有反復TIA發(fā)作史,活動中或情緒激動時突然起病,在數(shù)小時或數(shù)天內達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經功能缺損
D.中老年,有腦卒中危險因素;安靜狀態(tài)或活動中起病,病前反復TIA發(fā)作,癥狀在數(shù)小時或數(shù)天內達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經功能缺損
E.50歲以上,有原發(fā)高血壓史,活動中或情緒激動時突然起病,出現(xiàn)顱內高壓表現(xiàn),有局灶性神經功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
男性,28歲,5~6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛,"要脹爆了似的",難以忍受,"吃什么藥都不管用,越來越疼",還有惡心、嘔吐,意識已經不大清楚,左邊肢體不會動,脖子發(fā)硬。
需要做哪些進一步的檢查?()
A.血、尿、大便、凝血常規(guī),肝腎功,血電解質,胸透,心電圖
B.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權,彩色經顱多普勒(TCD.
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影,同時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查
D.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、TCD等
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經顱多普勒(TCD.
A.血、尿、大便、凝血常規(guī),肝腎功,血電解質,胸透,心電圖
B.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權,彩色經顱多普勒(TCD.
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影,嗣時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查
D.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、TCD等
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、腦血管造影、經顱多普勒(TCD.
A.對于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者(感染性心內膜炎除外),建議使用抗凝治療;TIA患者經抗血小板治療后仍頻繁發(fā)作者,應考慮抗凝治療
B.病因明確者應針對病因治療,如可于血管狹窄處行頸動脈內膜切除術或血管內支架植入術
C.常規(guī)抗凝治療,但有出血傾向、潰瘍病、嚴重原發(fā)性高血壓及肝腎疾病的患者禁用
D.抗血小板聚集藥物治療可選用:環(huán)氧化酶抑制劑如阿司匹林腸溶片、ADP誘導的血小板聚集抑制劑如氯吡格雷、環(huán)核苷酸二酯酶抑制劑如雙嘧達莫
E.鈣拮抗劑治療可改善血管痙攣,擴血管;低分子右旋糖酐可擴充血容量、稀釋血液和改善微循環(huán)