單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),化驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1:400,診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()
A.長期發(fā)熱、皮膚黃染
B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽
C.發(fā)熱、皮膚黃染,淺表淋巴結腫大
D.發(fā)熱、惡心、嘔吐,皮膚瘀點
E.發(fā)熱、頭痛、結合膜充血,腓腸肌疼痛
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1.單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),化驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1:400,診斷為鉤端螺旋體病。本例臨床類型是()
A.腦膜炎型
B.肺出血型
C.黃疸出血型
D.流感傷寒型
E.腎功能衰竭型
2.單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按“上感”治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),化驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1:400,診斷為鉤端螺旋體病。當用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時診斷和處理是()
A.為赫氏反應,立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀,繼續(xù)用青霉素治療
C.青霉素過敏反應,立即停用
D.為青霉素治療有效證據(jù),鉤端螺旋體被殺滅,繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應,即刻停用
3.多項選擇題腎綜合征出血熱高鉀血癥可有下列哪些臨床表現(xiàn)()
A.腱反射遲鈍
B.乏力、肌張力增加
C.心律失常,心率減慢
D.心電圖T波平坦,QRS波增寬
E.嗜睡、昏迷
4.多項選擇題急性菌痢與急性阿米巴痢疾的鑒別下列敘述正確的是()
A.兩者均可有黏液血便
B.急性阿米巴痢疾全身癥狀輕、多不發(fā)熱
C.急性阿米巴痢疾大便鏡檢可見病原體
D.急性菌痢結腸鏡檢查可見腸黏膜大多正常
E.兩者均可轉(zhuǎn)為慢性或帶菌者
5.多項選擇題對于人群易感性,下列描述哪些是正確的()
A.易感人群的多少對傳染病的發(fā)生和傳播有很大影響
B.缺乏對某種傳染病將異性抗體者即為該病的易感者
C.易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性
D.當易感者的比例在人群中達到一定水平時,即可發(fā)生該傳染病的流行
E.普遍推行人工自動免疫就能使流行不再發(fā)生