多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。臀部疼痛常見病之一是臀上皮神經卡壓綜合征,以下論述正確的是()。
A.腰臀部疼痛可放射至大腿,彎腰不受限,行走困難
B.臀上皮神經來源于L4~S1神經后外側支
C.此穿出點因外傷、炎癥等原因,易引起臀上皮神經卡壓,出現相應臨床癥狀
D.在骶棘肌外緣與髂嵴的交點稍內側自腰背筋膜后層為穿出點
E.上臀部痛覺減退或痛覺過敏,下肢感覺及運動良好
F.治療措施包括休息、理療、應用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療
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1.多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常?;颊邽榕懦赏鈧绕ど窠浹?,應知道后者的特點有()。
A.查體時局部皮膚感覺減退或過敏,重時伴有肌萎縮或運動障礙
B.股外側皮神經炎是一種較常見的周圍神經性疾病
C.站立或步行過久后疼痛減輕,坐位或靜息時加重
D.一側或雙側小腿外側皮膚有蟻行感,麻木或疼痛
E.治療時應探明原發(fā)病并積極治療原發(fā)病
F.疼痛劇烈時也可給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療
G.必要時可以手術治療
2.多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。髂脛綜合征的特點包括()。
A.患者自覺膝關節(jié)外側有刺痛感,局部壓痛(+)
B.髂脛束是固定膝關節(jié)的重要韌帶之一
C.該類患者運動期間疼痛發(fā)作,運動之后疼痛緩解
D.膝關節(jié)持續(xù)彎曲和伸直時,該韌帶和股骨間持續(xù)摩擦會導致韌帶發(fā)炎、腫脹和疼痛
E.治療措施逐漸增加運動量,加強鍛煉
F.疼痛劇烈時應用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥及活血藥
3.多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。為進一步明確診斷,應主要檢查項目包括()。
A.化驗HLA-B27
B.骨盆正位X線
C.風濕檢驗
D.髖關節(jié)CT
E.全身骨掃描
F.ANA滴度及ENA酶譜
4.多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。該患者初步診斷可能是下列哪種疾病?()
A.臀部肌筋膜疼痛綜合征
B.髂脛束綜合征
C.臀上皮神經卡壓綜合征
D.股外側皮神經炎
E.股骨頭缺血性壞死
F.髖關節(jié)滑膜炎