A.顱底骨折
B.銳性切割
C.神經(jīng)牽拉
D.腦干損傷累及腦神經(jīng)核團(tuán)或腦神經(jīng)近端
E.腦神經(jīng)本身的震蕩
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患者男性,40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次,頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體:生命體征平穩(wěn),意識清楚,右側(cè)鼻唇溝淺,示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全,作閉眼運動的同時,眼球露白,鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影,量約50ml。
以下診療措施中最需優(yōu)先完成的是()
A.電測聽檢查
B.面神經(jīng)減壓術(shù)
C.硬膜外血腫清除術(shù)
D.面神經(jīng)相關(guān)電生理檢查
E.激素治療
A.面神經(jīng)是頭部創(chuàng)傷中第二位容易受傷的神經(jīng)
B.常伴有顳骨骨折
C.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多難以恢復(fù)
D.肌電圖不適合做早期預(yù)后判斷
E.面神經(jīng)損傷大于90%,提示神經(jīng)變性的不可逆性
A.眼球運動障礙
B.上瞼下垂
C.視力減退
D.瞳孔散大
E.角膜反射減弱和前額部皮膚感覺減退
A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者
B.傷后曾有視力(即使有短暫視力)或查體時尚有殘存視力(即使僅有手動或光感),表明神經(jīng)未完全受損者
C.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者
D.觀察過程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢者可行視神經(jīng)減壓,加速好轉(zhuǎn)進(jìn)程
E.傷后無視力障礙或僅有輕度視力障礙,在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)性視神經(jīng)損害
A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)
B.經(jīng)鼻外篩竇切口,眶內(nèi)進(jìn)路視神經(jīng)管減壓術(shù)
C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)
A.Ⅰ級損傷為神經(jīng)失用,在損傷部位有可逆性局灶傳導(dǎo)阻滯
B.Ⅱ級損傷為軸突和髓鞘斷裂,但尚保留被膜和周圍結(jié)締組織的完整性
C.Ⅲ級損傷除軸索和髓鞘斷裂外,神經(jīng)束內(nèi)在結(jié)構(gòu)也受到損害
D.Ⅳ級損傷除神經(jīng)外膜外,所有神經(jīng)及其支持組織均斷裂,神經(jīng)固有的束狀外觀消失
E.Ⅴ級損傷神經(jīng)的連續(xù)性完全喪失,損傷遠(yuǎn)側(cè)神經(jīng)功能完全消失
患者男性,40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次,頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體:生命體征平穩(wěn),意識清楚,右側(cè)鼻唇溝淺,示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全,作閉眼運動的同時,眼球露白,鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影,量約50ml。
關(guān)于面神經(jīng)損傷的治療和預(yù)后,正確的是()
A.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多數(shù)難以恢復(fù)
B.不完全性面癱以手術(shù)治療為主
C.臨床完全面癱而面神經(jīng)電圖和面神經(jīng)興奮試驗提示可逆性病變者應(yīng)積極手術(shù)治療
D.對于按House-Brachmann分級,程度為Ⅴ或Ⅵ級的任何不可逆面癱,病程3周內(nèi),面神經(jīng)電圖檢查提示面神經(jīng)變性≥90%,神經(jīng)電興奮試驗示健側(cè)和患側(cè)相差≥3.5mA者;或病程3周以上,結(jié)合肌電圖(EMG)檢查見纖顫電位,表明神經(jīng)無恢復(fù)傾向者,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療
E.傷后一旦發(fā)現(xiàn)外傷性面癱應(yīng)立即手術(shù),以免發(fā)展為完全不可逆面癱
A.蝸神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)
C.視神經(jīng)
D.副神經(jīng)
E.面神經(jīng)
患者男性,40歲。因“鐵管擊傷右額顳部14小時,視力進(jìn)行性下降”來診?;颊邆蠹从X視物不清,送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查視力為眼前手動。入院查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn)。右眶外側(cè)腫脹瘀血,右眼僅有觀感,右側(cè)瞳孔直徑約4mm,直接光反應(yīng)遲鈍,間接光反應(yīng)陽性。除眼部體征外其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。
為明確診斷,可行的檢查包括()
A.眼眶部軸位及冠狀位高分辨率薄層CT掃描
B.顱腦MRI平掃
C.腦干誘發(fā)電位
D.視覺誘發(fā)電位
E.眼底檢查
F.體感誘發(fā)電位
A.淚液分泌試驗(Schirmertest)異常,提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損
B.淚液分泌試驗異常,提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損
C.鐙骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鐙骨肌支處或更高水平
D.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上
E.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下
最新試題
關(guān)于外傷性面神經(jīng)損傷,以下錯誤的是()
關(guān)于外傷性面神經(jīng)損傷的面神經(jīng)減壓術(shù),敘述錯誤的是()
關(guān)于周圍神經(jīng)損傷程度Sunderland分類,正確的描述是()
以下不屬于眶上裂綜合征表現(xiàn)的是()
關(guān)于面神經(jīng)損傷的治療和預(yù)后,正確的是()
可采用的治療包括()
外傷性腦神經(jīng)損傷最常見的原因是()
關(guān)于面神經(jīng)損害部位的判斷規(guī)律,正確的是()
為明確診斷,可行的檢查包括()
提示:擬行視神經(jīng)管減壓術(shù)。關(guān)于視神經(jīng)管減壓術(shù),描述正確的是()