單項選擇題患者男性,20歲,檢修電梯時突發(fā)暈厥,大動脈搏動消失,無自主呼吸等自主活動,心電圖示"室顫"。需要立即采取的措施是()
A.電除顫
B.機械通氣
C.連續(xù)心前區(qū)叩擊
D.立即進行口對口人工呼吸
E.胸外心臟按壓
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1.單項選擇題男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時,經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106/分鐘,血壓105/60mmHg(14/8kPa),中心靜脈壓10cmH2O(9.8kPa)。呼吸頻率22/分鐘,動脈血氧分壓66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小時,尿比重1.002。下列哪項指標提示患者需行急診腎替代治療()
A.持續(xù)無尿超過12小時
B.持續(xù)嘔吐
C.血鉀>5.5mmol/L
D.少尿并出現(xiàn)肺水腫
E.動脈血氣分析pH<7.35
2.單項選擇題男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時,經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106/分鐘,血壓105/60mmHg(14/8kPa),中心靜脈壓10cmH2O(9.8kPa)。呼吸頻率22/分鐘,動脈血氧分壓66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小時,尿比重1.002。該患者不可能出現(xiàn)的代謝異常是()
A.高鈉血癥
B.酸中毒
C.水中毒
D.稀釋性低血鈉
E.高鉀血癥
3.單項選擇題男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時,經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106/分鐘,血壓105/60mmHg(14/8kPa),中心靜脈壓10cmH2O(9.8kPa)。呼吸頻率22/分鐘,動脈血氧分壓66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小時,尿比重1.002?;颊唠娊赓|提示血鉀5.6mmol/L,下列治療措施有原則性錯誤的是()
A.10%氯化鉀20ml配置為0.3%液體靜脈滴注
B.口服鈉型樹脂15g,每日3次
C.山梨醇5g,每2小時口服1次
D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰島素(3~5U)200ml,緩慢靜脈滴注
4.單項選擇題男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時,經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106/分鐘,血壓105/60mmHg(14/8kPa),中心靜脈壓10cmH2O(9.8kPa)。呼吸頻率22/分鐘,動脈血氧分壓66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小時,尿比重1.002。該患者少尿屬于哪一類型()
A.腎前性
B.腎性
C.腎后性
D.以上都是
E.以上都不是
5.單項選擇題患者,男性,24歲。溺水后胸悶、氣促2小時來院。查體:神志清,呼吸急促,35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是()
A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實變
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