單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)，并置入金屬支架。期間出現(xiàn)心室顫動(dòng)，但恢復(fù)良好，堅(jiān)持服用氯吡格雷。8個(gè)月后出現(xiàn)上腹脹痛、黑糞，給予奧美拉唑治療。可能與氯吡格雷發(fā)生藥動(dòng)學(xué)相互作用的藥物是（）

A.碳酸氫鈉
B.鈣通道阻斷藥
C.胰島素
D.美托洛爾
E.蘭索拉唑


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)，并置入金屬支架。期間出現(xiàn)心室顫動(dòng)，但恢復(fù)良好，堅(jiān)持服用氯吡格雷。8個(gè)月后出現(xiàn)上腹脹痛、黑糞，給予奧美拉唑治療。關(guān)于奧美拉唑與氯吡格雷的相互作用，敘述正確的是（）

A.氯吡格雷轉(zhuǎn)化為活性代謝物的過程受CyP2C19酶多態(tài)性影響
B.奧美拉唑?qū)yP2C19酶的活性影響小
C.奧美拉唑?qū)β冗粮窭椎目寡“遄饔糜绊懶?br /> D.氯吡格雷抗血小板作用的個(gè)體差異主要來源于CyP3A4酶基因多態(tài)性的差異
E.奧美拉唑?qū)yP3A4酶有抑制作用，因而影響氯吡格雷的抗血小板作用

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)，并置入金屬支架。期間出現(xiàn)心室顫動(dòng)，但恢復(fù)良好，堅(jiān)持服用氯吡格雷。8個(gè)月后出現(xiàn)上腹脹痛、黑糞，給予奧美拉唑治療。關(guān)于氯吡格雷，敘述正確的是（）

A.口服吸收迅速，原形和代謝物均有抗血小板作用
B.原形血漿濃度高，僅原形有抗血小板作用
C.是一種前體藥，經(jīng)氧化生成2-氧基-氯吡格雷，繼而水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）才有抗血小板作用
D.廣泛地經(jīng)肝代謝為羧酸鹽衍生物，有抗血小板聚集作用
E.可與非甾體消炎藥安全聯(lián)用