患者男性,53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測右側(cè)聽力有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可,示齒嘴角稍向左歪斜,Rinne試驗:右側(cè)氣導>骨導,Weber試驗:偏左側(cè);右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動可,肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示:右側(cè)橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。
最可能的診斷是()
A.膠質(zhì)瘤
B.聽神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.膽脂瘤
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A.乙狀竇后入路可用于切除各類聽神經(jīng)瘤
B.顱中窩入路適用于內(nèi)聽道內(nèi)小型聽神經(jīng)瘤(<1.5cm),尤其向橋小腦角擴展不超過0.5cm者
C.經(jīng)迷路入路對小腦的牽拉最小,有利于保留面神經(jīng)
D.顱中窩入路顳葉易受牽拉損傷
E.經(jīng)迷路入路有利于保護聽力
A.典型的聽神經(jīng)瘤常有明顯的細胞致密區(qū)及松散區(qū)
B.典型的聽神經(jīng)瘤細胞呈小柵欄樣排列
C.典型的聽神經(jīng)瘤細胞的原纖維之間相互平行
D.細胞致密區(qū)對應AntoniB區(qū)
E.細胞松散區(qū)對應AntoniA區(qū)
A.小腦上動脈
B.小腦前下動脈
C.小腦后下動脈
D.基底動脈
E.椎動脈
A.男性略多見
B.聽神經(jīng)瘤絕大多數(shù)起源于前庭神經(jīng)鞘膜,更準確的命名應為前庭神經(jīng)鞘瘤
C.患者以青少年居多
D.聽神經(jīng)瘤在組織學上為惡性
E.聽神經(jīng)瘤早期??沙霈F(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀
男性,67歲,一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛,持續(xù)時間約10~30分鐘,伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈進行性加重;口服卡馬西平效果欠佳。查體:患側(cè)咀嚼肌萎縮無力,角膜反射遲鈍,復視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查:可見卵圓孔及圓孔擴大,鞍背及后床突受壓破壞。
本病治療方案()
A.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)
B.腫瘤切除術(shù)
C.抗生素治療
D.激素治療
E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)
最新試題
受雙側(cè)皮質(zhì)核束控制()接受味覺傳入()受對側(cè)皮質(zhì)核束控制()管理咀嚼肌本體感覺()
中腦腹側(cè)部受損多引起()延髓上段背外側(cè)部損傷多引起()第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害多引起()四疊體上丘損傷多引起()中腦被蓋部受損多引起()
行CT檢查,以下哪項符合本病診斷()
聽神經(jīng)瘤的供血動脈主要來源于()
頂核接受()球狀核接受()栓狀核接受()齒狀核接受()
本病治療方案()
最可能的診斷是()
按照Hannover聽神經(jīng)瘤分級,該患者的分級為()
上述病例行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴大3mm,你認為最可能的診斷是()
本手術(shù)術(shù)后有效率一般為()