多項選擇題

患者男性，54歲，因“視力進行性下降伴惡心、嘔吐2個月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時其家屬代訴患者性功能下降2年，最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡，入院時攜帶外院CT檢查見下圖。

對于該患者最需要鑒別的疾病是（）

A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.生殖細胞來源腫瘤
D.鞍區(qū)腦膜瘤
E.鞍區(qū)膽脂瘤
F.Rathke囊腫
G.下丘腦膠質(zhì)瘤
H.脊索瘤


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1.單項選擇題

患者男性，8歲?！盁┛省⒍囡?年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
 

關(guān)于該患兒的手術(shù)治療及預后，敘述錯誤的是（）

A.手術(shù)治療是首選治療方式
B.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂是圍術(shù)期必須面對的主要并發(fā)癥
C.手術(shù)切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下，保證患兒正常的生長發(fā)育
D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇，手術(shù)全切除存在困難，可能需要后續(xù)輔助治療
E.術(shù)前與家長交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代

4.多項選擇題顱咽管瘤的主要臨床表現(xiàn)包括（）

A.腫瘤占位以及腦積水等導致的顱高壓
B.視路結(jié)構(gòu)的損害
C.內(nèi)分泌功能障礙：垂體功能低下、尿崩癥及水電解質(zhì)紊亂等
D.下丘腦功能障礙：主要包括肥胖、記憶力、認知功能損害以及睡眠障礙、性格改變等
E.性早熟

5.多項選擇題目前通用的顱咽管瘤分型的主要依據(jù)是（）

A.腫瘤累及的解剖部位
B.腫瘤與鞍區(qū)重要結(jié)構(gòu)間的形態(tài)學關(guān)系
C.腫瘤是否合并鈣化
D.年齡
E.腫瘤大小