多項選擇題

患者男性，54歲，因“視力進行性下降伴惡心、嘔吐2個月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時其家屬代訴患者性功能下降2年，最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡，入院時攜帶外院CT檢查見下圖。

提示：患者完善術(shù)前檢查后手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后病理提示顱咽管瘤。關于該患者，敘述正確的是（）

A.該患者腫瘤可能為鱗狀乳頭型顱咽管瘤
B.患者的思維混亂、胡言亂語等精神異常與腫瘤本身無關
C.術(shù)后尿崩癥可能是一過性，也可能是永久
D.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂的診斷及處理是圍術(shù)期治療的關鍵
E.該患者預后良好，手術(shù)全切除后下丘腦功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等可望完全恢復
F.手術(shù)應盡量追求軸外路徑進行以避免破壞正常神經(jīng)結(jié)構(gòu)


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3.單項選擇題

患者男性，8歲?！盁┛省⒍囡?年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
 

關于該患兒的手術(shù)治療及預后，敘述錯誤的是（）

A.手術(shù)治療是首選治療方式
B.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂是圍術(shù)期必須面對的主要并發(fā)癥
C.手術(shù)切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下，保證患兒正常的生長發(fā)育
D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇，手術(shù)全切除存在困難，可能需要后續(xù)輔助治療
E.術(shù)前與家長交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代