單項(xiàng)選擇題手及上肢瘢痕形成、瘢痕攣縮畸形最常見(jiàn)的病因是()

A.皮膚撕脫傷
B.骨筋膜間隔綜合征
C.燒傷
D.先天性疾病
E.車禍傷


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1.多項(xiàng)選擇題中重型拇指內(nèi)收畸形的手術(shù)治療要點(diǎn)有()

A.術(shù)前應(yīng)仔細(xì)清洗患指
B.采用“W”形切口松解攣縮瘢痕
C.切開(kāi)攣縮筋膜
D.采用皮瓣移植防止攣縮
E.術(shù)后采用克氏針固定指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)于屈曲30°功能位

2.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,因“雙手火焰燒傷后瘢痕形成3個(gè)月余”來(lái)診。查體:雙手指間關(guān)節(jié)屈曲,掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸,約90°,拇指內(nèi)收畸形,掌橫弓及縱弓變淺。該畸形的解剖特點(diǎn)不包括()

A.瘢痕與皮下筋膜層及肌腱粘連,無(wú)法移動(dòng)
B.繼發(fā)骨、關(guān)節(jié)及韌帶損害
C.掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶攣縮
D.掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸30°~90°,可有主動(dòng)活動(dòng)
E.中度拇指內(nèi)收畸形

3.多項(xiàng)選擇題瘢痕性并指的臨床特點(diǎn)包括()

A.多為手背部、手指背部及拇指背部的深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷瘢痕愈合所致
B.表現(xiàn)為指蹼變淺,近節(jié)指并指或全部并指
C.常伴有伸指肌腱損害
D.完全性并指是指手指近節(jié)1/3以上或全部瘢痕并指
E.蹼狀并指僅累及手指近節(jié)長(zhǎng)度1/3或更少范圍

4.單項(xiàng)選擇題患兒女性,2歲,因“左手沸水燙傷后瘢痕形成6個(gè)月”來(lái)診。左手示、中、環(huán)指指蹼變淺,三指近節(jié)完全粘連。該患兒手術(shù)治療的要點(diǎn)不包括()

A.切除攣縮瘢痕
B.盡可能采用皮瓣修復(fù)指蹼
C.創(chuàng)面游離植皮
D.術(shù)后無(wú)須固定
E.舌狀皮瓣修復(fù)指蹼

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于上臂瘢痕攣縮的手術(shù)治療,敘述錯(cuò)誤的是()

A.可采用游離植皮
B.局部皮瓣轉(zhuǎn)移
C.遠(yuǎn)位皮瓣轉(zhuǎn)移
D.切口邊緣應(yīng)呈弧形,避免術(shù)后攣縮
E.可采用中厚皮片移植

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腋胸部片狀瘢痕的手術(shù)治療,敘述錯(cuò)誤的是()

A.原則上采用局部皮瓣修復(fù)
B.首選胸外側(cè)皮瓣或背闊肌肌皮瓣
C.腋窩處應(yīng)盡量采用皮瓣修復(fù)
D.術(shù)后上臂固定于外展位
E.術(shù)后上臂固定于屈曲位

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于手及上肢瘢痕形成、瘢痕攣縮畸形的手術(shù)時(shí)機(jī),敘述錯(cuò)誤的是()

A.影響手及上肢功能者應(yīng)盡早手術(shù)
B.多在瘢痕成熟后進(jìn)行
C.多在瘢痕增生活躍期進(jìn)行
D.幼兒手部及上肢瘢痕攣縮畸形應(yīng)盡早手術(shù),避免影響手及上肢的生長(zhǎng)發(fā)育
E.若瘢痕不影響上肢功能,可待瘢痕增生靜止后進(jìn)行手術(shù)

9.多項(xiàng)選擇題重型拇內(nèi)收畸形常伴有指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直,治療時(shí)的注意事項(xiàng)有()

A.徹底松解瘢痕攣縮
B.術(shù)后用克氏針固定指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)于屈曲30°功能位3周,防止再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)過(guò)伸
C.可采用關(guān)節(jié)融合術(shù)
D.術(shù)后拇指應(yīng)固定于對(duì)掌位
E.術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉

10.單項(xiàng)選擇題單純性腋部蹼狀瘢痕攣縮畸形的矯正可采用“Z”成形術(shù),手術(shù)設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)除外()

A.三角皮瓣尖端呈半圓形
B.皮瓣應(yīng)包括深筋膜
C.術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血,防止血腫形成
D.三角皮瓣高與底邊比例≥1
E.肩關(guān)節(jié)外展60°以上受限者,可選用五瓣成形術(shù)