患者女性，57歲，因“左側(cè)肢體無力伴頭暈20天”入院，既往高血壓病史17年。入院查體：血壓184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏88次/分，呼吸18次/分，神清語明，雙側(cè)瞳孔等大同圓，反射敏感，雙側(cè)額紋，口角對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力正常，左側(cè)肢體精細(xì)活動(dòng)欠佳，肌張力正常，雙側(cè)病理征陽性。輔助檢查：顱腦MRI：右側(cè)放射冠區(qū)、半卵圓中心可見散在斑片狀，片狀略長T1、長T2信號(hào)影，邊界模糊，F(xiàn)LAIR呈高信號(hào)；顱腦MRA：Willis環(huán)完整，雙側(cè)大腦中動(dòng)脈及右側(cè)大腦后動(dòng)脈遠(yuǎn)端未見顯影，其走行區(qū)可見多發(fā)狹小網(wǎng)狀血管影，右側(cè)大腦前動(dòng)脈纖細(xì)。
最主要的確診依據(jù)是（）
A.左側(cè)肢體無力伴頭暈
B.左側(cè)肢體無力與各項(xiàng)體征
C.臨床表現(xiàn)、影像學(xué)依據(jù)
D.影像學(xué)依據(jù)
E.癥狀和體征
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患者女性，57歲，因“左側(cè)肢體無力伴頭暈20天”入院，既往高血壓病史17年。入院查體：血壓184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏88次/分，呼吸18次/分，神清語明，雙側(cè)瞳孔等大同圓，反射敏感，雙側(cè)額紋，口角對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力正常，左側(cè)肢體精細(xì)活動(dòng)欠佳，肌張力正常，雙側(cè)病理征陽性。輔助檢查：顱腦MRI：右側(cè)放射冠區(qū)、半卵圓中心可見散在斑片狀，片狀略長T1、長T2信號(hào)影，邊界模糊，F(xiàn)LAIR呈高信號(hào)；顱腦MRA：Willis環(huán)完整，雙側(cè)大腦中動(dòng)脈及右側(cè)大腦后動(dòng)脈遠(yuǎn)端未見顯影，其走行區(qū)可見多發(fā)狹小網(wǎng)狀血管影，右側(cè)大腦前動(dòng)脈纖細(xì)。
最可能的診斷是（）
A.煙霧病、腦梗死、高血壓３級(jí)（極高危險(xiǎn)組）
B.腦梗死、高血壓３級(jí)（高危險(xiǎn)組）
C.煙霧病、高血壓３級(jí)（高危險(xiǎn)組）
D.煙霧病、腦梗死
E.煙霧病、腦梗死、高血壓2級(jí)（極高危險(xiǎn)組）
A.切口腦脊液漏和皮瓣下積液
B.TIA
C.急性硬膜下血腫
D.癲癇
E.皮瓣皮膚缺血壞死
A.顱內(nèi)外血管搭橋
B.顳肌貼敷術(shù)
C.頸交感神經(jīng)切斷術(shù)
D.腦血管栓塞術(shù)
E.大網(wǎng)膜移植
A.主要為腦血管擴(kuò)張階段，三分叉無繼續(xù)明顯變窄，但其附近開始出現(xiàn)煙霧血管
B.頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA.、ACA、MCA三分叉處變窄，但僅為中度狹窄，無其他異常改變
C.煙霧減少，頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞累及后交通動(dòng)脈，PCA也消失，MCA、ACA更加狹窄，煙霧變得粗糙、狹窄，在腦基底形成一個(gè)較差的血管網(wǎng)
D.煙霧缺乏，顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要腦血管全部消失，煙霧更加減少，殘存的煙霧血管主要位于頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部附近，頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞向下發(fā)展累及C2、C3段
E.煙霧消失，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要腦血管和腦基底煙霧血管一起全部消失，腦組織僅由頸外動(dòng)脈和椎動(dòng)脈供血
A.顱腦CT及CTV
B.腦血管造影
C.顱腦MRI及MRV
D.TCD
E.CTP
最新試題
按自然病史，煙霧病腦基底血管的變化發(fā)展第二個(gè)階段的特點(diǎn)是（）
最可能的診斷是（）
不宜采取的診療行為是（）
屬于煙霧病手術(shù)并發(fā)癥的有（）
煙霧病的病理學(xué)特征表現(xiàn)為（）
煙霧病患者可采取的外科治療有（）
在下列診斷技術(shù)中，目前煙霧病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）
最主要的確診依據(jù)是（）
在下列類型的煙霧病中，最常見的是（）