患者男性，15歲，因“左上肢震顫、運動姿勢異常10年余”入院?；颊邇和瘯r起病，逐步累及全身?？诜胶Ｋ鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼（美多巴）等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉運動和姿勢異常，運動時明顯，休息或睡眠后消失。查體：安靜放松狀態(tài)下（臥床或坐位休息）四肢肌張力無明顯增高，左側掌指關節(jié)緊張，左手攣縮畸形。雙側巴氏征陰性。緊張或主動運動時出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉，四肢運動失調，站立不穩(wěn)，行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學檢查未見明顯異常。
提示：施行腦深部電刺激術?？煽紤]選擇的靶點有（）
A.丘腦內側核
B.伏隔核
C.蒼白球內側部
D.丘腦底核
E.杏仁核
F.內囊前肢
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患者男性，15歲，因“左上肢震顫、運動姿勢異常10年余”入院?；颊邇和瘯r起病，逐步累及全身?？诜胶Ｋ鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼（美多巴）等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉運動和姿勢異常，運動時明顯，休息或睡眠后消失。查體：安靜放松狀態(tài)下（臥床或坐位休息）四肢肌張力無明顯增高，左側掌指關節(jié)緊張，左手攣縮畸形。雙側巴氏征陰性。緊張或主動運動時出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉，四肢運動失調，站立不穩(wěn)，行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學檢查未見明顯異常。
該患者的下一步治療措施包括（）
A.繼續(xù)口服藥物治療，加用鎮(zhèn)靜類藥物，如地西泮、氯硝西泮等
B.口服巴氯芬片緩解患者肌張力
C.針對患者肌張力較高、處于痙攣狀態(tài)的肌肉群局部注射A型肉毒素
D.腦深部核團毀損術
E.高頸段脊髓電刺激術
F.腦深部電刺激術
G.迷走神經刺激術
患者男性，15歲，因“左上肢震顫、運動姿勢異常10年余”入院?；颊邇和瘯r起病，逐步累及全身?？诜胶Ｋ鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼（美多巴）等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉運動和姿勢異常，運動時明顯，休息或睡眠后消失。查體：安靜放松狀態(tài)下（臥床或坐位休息）四肢肌張力無明顯增高，左側掌指關節(jié)緊張，左手攣縮畸形。雙側巴氏征陰性。緊張或主動運動時出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉，四肢運動失調，站立不穩(wěn)，行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學檢查未見明顯異常。
提示：若該患者各項輔助檢查結果均為陰性，診斷為原發(fā)性肌張力障礙。其分型屬于（）
A.局灶型
B.節(jié)段型
C.多灶型
D.全身型
E.偏身型
F.早發(fā)型
G.晚發(fā)型
患者男性，15歲，因“左上肢震顫、運動姿勢異常10年余”入院。患者兒童時起病，逐步累及全身?？诜胶Ｋ鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼（美多巴）等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉運動和姿勢異常，運動時明顯，休息或睡眠后消失。查體：安靜放松狀態(tài)下（臥床或坐位休息）四肢肌張力無明顯增高，左側掌指關節(jié)緊張，左手攣縮畸形。雙側巴氏征陰性。緊張或主動運動時出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉，四肢運動失調，站立不穩(wěn)，行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學檢查未見明顯異常。
為了進一步明確診斷，該患者必要的輔助檢查包括（）
A.雙上肢肌電圖檢查
B.上肢體感誘發(fā)電位檢查
C.銅代謝測定及眼裂隙燈檢查
D.長程視頻腦電監(jiān)測
E.類風濕因子檢測
F.神經心理學評估
患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
帕金森病的治療藥物包括（）
A.COMT激動劑
B.抗膽堿能藥
C.COMT抑制劑
D.多巴胺受體激動劑
E.復方左旋多巴
F.MAO-B激動劑
G.金剛烷胺
H.MAO-B抑制劑
患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
帕金森病常需要鑒別的疾病有（）
A.Lennox-Gastaut綜合征
B.肝豆狀核變性
C.原發(fā)性震顫
D.West綜合征
E.Huntington舞蹈病
F.Foster-Kennedy綜合征
G.Alzheimer病
最新試題
提示：若該患者各項輔助檢查結果均為陰性，診斷為原發(fā)性肌張力障礙。其分型屬于（）
帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是（）
帕金森病常需要鑒別的疾病有（）
目前對帕金森病最有效的外科治療方法是（）
繼發(fā)性帕金森綜合征的常見原因有（）
以跌倒為首發(fā)癥狀者應首先考慮的運動障礙性疾病是（）
帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）
帕金森病的治療藥物包括（）
提示：施行腦深部電刺激術?？煽紤]選擇的靶點有（）
為了進一步明確診斷，該患者必要的輔助檢查包括（）