A.髓母細胞瘤＞生殖細胞瘤＞星形細胞瘤＞脊索瘤
B.生殖細胞瘤＞髓母細胞瘤＞星形細胞瘤＞脊索瘤
C.星形細胞瘤＞生殖細胞瘤＞脊索瘤＞髓母細胞瘤
D.星形細胞瘤＞生殖細胞瘤＞髓母細胞瘤＞脊索瘤
E.生殖細胞瘤＞星形細胞瘤＞髓母細胞瘤＞脊索瘤
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患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號，右側(cè)小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
目前公認的治療方法是（）
A.手術(shù)+放化療
B.激素沖擊治療
C.高劑量氨甲蝶呤化療加或不加全腦照射
D.激素沖擊治療+化療
E.全腦照射+化療
患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細胞瘤術(shù)后放療后5個月，發(fā)現(xiàn)左額異常信號3天”入院?；颊?個月前行左顳島腫物近全切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細胞瘤。5個月前行調(diào)強放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個療程。3天前患者行顱腦MRI復(fù)查示：術(shù)腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強掃描呈環(huán)形異常對比增強，周圍水腫明顯，考慮復(fù)發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經(jīng)病理征（-）?；颊呶丛V不適。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
提示：患者行皮質(zhì)類固醇激素試驗性治療2周，休息2周后復(fù)查顱腦MRI提示術(shù)腔周圍異常信號較前縮小，強化較前減輕?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
A.假性反應(yīng)
B.假性進展
C.腫瘤復(fù)發(fā)
D.腦白質(zhì)病
E.急性放射性損傷
F.血管性病變
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復(fù)視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.腦膜炎
D.大腦膠質(zhì)瘤病
E.腦炎
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個月，反復(fù)惡心、欲嘔2個月，加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時尿量最高達4000ml；2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細胞星形細胞瘤
A.大于3個腦轉(zhuǎn)移灶，全腦放療可作為初始治療
B.全身廣泛轉(zhuǎn)移，無有效治療選擇，WBRT可作為首選治療方案
C.全身病變穩(wěn)定，腦轉(zhuǎn)移灶無法手術(shù)切除，WBRT可作為首選治療方案
D.全身病變穩(wěn)定，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶，可以行手術(shù)加術(shù)后WBRT
E.全身病變穩(wěn)定，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶，可以行SRS結(jié)合WBRT
患者男性，44歲，因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛，無規(guī)律，持續(xù)進行性加重。顱腦MRI示：左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影，增強掃描呈不均勻明顯強化，占位效應(yīng)明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示：膠質(zhì)母細胞瘤。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），右側(cè)肢體肌力5-級，左側(cè)肢體肌力正常，神經(jīng)病理征（-）。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
提示：患者放療結(jié)束后3個月，右側(cè)肢體無力癥狀加重，行顱腦MRI檢查示左側(cè)丘腦術(shù)腔周圍片狀長T1、長T2異常信號影，增強掃描強化區(qū)較前增大，周圍水腫帶較前加重。MRI提示患者可能出現(xiàn)的情況是（）。
A.假性反應(yīng)
B.假性進展
C.放射性壞死
D.腫瘤進展
E.早期進展
F.復(fù)發(fā)
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復(fù)視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
明確診斷后，宜采用的治療方法是（）
A.手術(shù)全切
B.放療和（或）化療
C.手術(shù)+化療
D.抗感染治療
E.全腦放療+化療
A.常規(guī)分次放射治療
B.立體定向放射外科
C.分次立體定向放射治療
D.近距離治療
E.粒子治療
患者男性，44歲，因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛，無規(guī)律，持續(xù)進行性加重。顱腦MRI示：左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影，增強掃描呈不均勻明顯強化，占位效應(yīng)明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示：膠質(zhì)母細胞瘤。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），右側(cè)肢體肌力5-級，左側(cè)肢體肌力正常，神經(jīng)病理征（-）。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
患者手術(shù)后的治療原則正確的是（）。
A.手術(shù)后2～4周應(yīng)盡快實施放化療
B.推薦常規(guī)分次放療并替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步化療
C.可行單純化療
D.TMZ長周期輔助化療有助于提高總生存率
E.同步放化療后行最少6個周期的TMZ輔助化療
F.MGMT基因啟動子甲基化的患者替莫唑胺獲益明顯
A.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生顱內(nèi)播散種植
B.CSF檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞
C.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生脊髓播散種植
D.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生顱內(nèi)和脊髓播散種植
E.CSF檢查發(fā)現(xiàn)蛋白升高
最新試題
以下處理錯誤的是（）
不應(yīng)采取的治療措施是（）
關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的全腦放療，描述正確的是（）
放療對腦組織的亞急性損傷，通常發(fā)生在（）
生殖細胞瘤全中樞放療的絕對適應(yīng)證是（）
提示：患者行皮質(zhì)類固醇激素試驗性治療2周，休息2周后復(fù)查顱腦MRI提示術(shù)腔周圍異常信號較前縮小，強化較前減輕?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
LGG部分切除術(shù)后的處理錯誤的是（）
在常見神經(jīng)腫瘤中，關(guān)于放射敏感性的比較描述正確的是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
腦膜瘤術(shù)后放療的指征是（）