多項(xiàng)選擇題患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌,準(zhǔn)備行右乳腺癌根治術(shù)?;颊呒韧懈哐獕菏?0余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史,術(shù)前一直口服降糖藥治療,術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()

A.應(yīng)盡量將糖尿病患者的手術(shù)安排在早上
B.手術(shù)當(dāng)日控制血糖<11.1mmol/L較為理想
C.手術(shù)當(dāng)天應(yīng)停用所有降糖藥
D.術(shù)前應(yīng)了解患者糖尿病既往的治療及血糖控制的情況
E.無論患者平時(shí)血糖是否控制良好,術(shù)前1d均應(yīng)停服所用降糖藥,改用胰島素治療
F.術(shù)前1d應(yīng)監(jiān)測(cè)餐前、睡前和清晨的血糖情況
G.患者術(shù)前還應(yīng)予以血電解質(zhì)(包括鉀、磷、鎂等)、腎功能、尿糖量及酮體等指標(biāo)的測(cè)定


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌,準(zhǔn)備行右乳腺癌根治術(shù)。患者既往有高血壓史30余年及糖尿病病史5年。目前,就患者的高血壓進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備,正確的是()

A.對(duì)于高血壓患者,術(shù)前血壓控制的理想范圍<140/90mmHg
B.術(shù)前1d應(yīng)停用所有抗高血壓藥
C.術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)
D.收縮壓升高比舒張壓升高危害小
E.麻醉危險(xiǎn)性主要取決于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度
F.若舒張壓>90mmHg,圍術(shù)期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神經(jīng)并發(fā)癥和腎功能不全機(jī)會(huì)明顯增加
G.高血壓患者術(shù)前準(zhǔn)備最有用的檢查是眼底鏡檢,而非測(cè)量血壓

2.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“右下中央型肺癌”擬行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸煙史30年,少量飲酒。不支持該患者可以耐受該手術(shù)的檢查結(jié)果是()

A.患者運(yùn)動(dòng)后,出現(xiàn)低氧血癥PaO2<60mmHg
B.運(yùn)動(dòng)時(shí)患者最大氧耗量>20ml·kg-1·min-1
C.運(yùn)動(dòng)時(shí)患者最大氧耗量<10ml·kg-1·min-1
D.患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心絞痛
E.患者運(yùn)動(dòng)后PaCO2高于靜息狀態(tài)
F.肺功能測(cè)定:MVV占預(yù)測(cè)值的55%
G.FEV1.0/FVC%為48%

4.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“右下中央型肺癌”擬行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸煙史30年,少量飲酒。對(duì)于此類患者,麻醉前病情評(píng)估及準(zhǔn)備應(yīng)包括()

A.了解患者術(shù)前心功能情況
B.肺功能測(cè)定
C.血糖控制是否正常,有無服用降糖藥
D.患者的戒煙情況
E.體能情況
F.肝、腎功能檢查

5.單項(xiàng)選擇題

患者男,9歲7個(gè)月,因“肥胖”來診。查體:體重60kg,身高141cm,滿月臉,皮膚薄,心、肺、腹(-)。

符合該診斷的內(nèi)分泌檢查是()

A.17-OHCS減低
B.17-KS減低
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(-)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(-)
E.TSH增高