單項選擇題患者女,42歲,因“進行性高血壓1年”來診。腎CT:右腎上腺占位。尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁醛(VMT)升高。診斷為嗜鉻細胞瘤,擬行腎上腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備,降壓常用的藥物是()

A.苯芐明
B.硝普鈉
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.雙氫克尿噻
F.拉貝洛爾


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3.多項選擇題患者男,60歲,因“左上肺癌”擬行左上肺葉切除術(shù)?;颊哂新灾夤苎?0年,伴咳痰、喘,好發(fā)于秋冬季;患者吸煙30年,2包/d;查體呈桶狀胸。術(shù)前對患者的肺功能進行評估,下列敘述錯誤的是()

A.胸部X線片是肺部最常用的檢查手段,在肺功能的評價方面所提供的信息價值很大
B.動脈血氣分析可以部分反映出靜態(tài)下的肺功能,對行開胸手術(shù)或肺葉切除術(shù)的患者可以提供較有價值的肺功能評估
C.肺功能檢查能較完整地反映呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài),并可為術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生做出有效的預(yù)測
D.FEV1.0及FEV1.0/FVC較MVV能更敏感地預(yù)測患者是否能耐受部分乃至全肺切除術(shù)
E.VC很大程度上反映了心功能的好壞,此外也受到各種因素的影響,故對于術(shù)前呼吸功能的評估缺乏有效價值
F.FVC及FEV對于開胸手術(shù)及肺葉切除手術(shù)預(yù)測術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的價值較大
G.DLco反映了肺泡膜的彌散功能

4.多項選擇題患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌,準(zhǔn)備行右乳腺癌根治術(shù)?;颊呒韧懈哐獕菏?0余年及糖尿病病史5年。追問病史,患者自訴半年前有心肌梗死病史,則以下敘述正確的是()

A.應(yīng)暫停手術(shù),因為圍術(shù)期發(fā)生再次心肌梗死的危險很大
B.患者術(shù)前服用β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及硝酸甘油類藥物,應(yīng)持續(xù)應(yīng)用至術(shù)前
C.術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯劑并不能降低圍術(shù)期的死亡率和心血管并發(fā)癥的發(fā)生率
D.應(yīng)了解患者術(shù)前的體能狀態(tài)及心功能情況
E.患者應(yīng)在術(shù)前行冠狀動脈造影檢查,根據(jù)結(jié)果再決定是否手術(shù)治療
F.術(shù)前可予以苯二氮類或聯(lián)合應(yīng)用阿片類藥物以減輕患者的焦慮和緊張
G.心肌梗死患者圍術(shù)期發(fā)生再次心肌梗死的危險取決于心肌梗死與手術(shù)的間隔時間

5.多項選擇題患者女,76歲,因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌,準(zhǔn)備行右乳腺癌根治術(shù)?;颊呒韧懈哐獕菏?0余年及糖尿病病史5年?;颊哂刑悄虿〔∈罚g(shù)前一直口服降糖藥治療,術(shù)前評估及準(zhǔn)備應(yīng)注意的事項包括()

A.應(yīng)盡量將糖尿病患者的手術(shù)安排在早上
B.手術(shù)當(dāng)日控制血糖<11.1mmol/L較為理想
C.手術(shù)當(dāng)天應(yīng)停用所有降糖藥
D.術(shù)前應(yīng)了解患者糖尿病既往的治療及血糖控制的情況
E.無論患者平時血糖是否控制良好,術(shù)前1d均應(yīng)停服所用降糖藥,改用胰島素治療
F.術(shù)前1d應(yīng)監(jiān)測餐前、睡前和清晨的血糖情況
G.患者術(shù)前還應(yīng)予以血電解質(zhì)(包括鉀、磷、鎂等)、腎功能、尿糖量及酮體等指標(biāo)的測定