患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
在詢問病史的過程中，還有哪些與診斷和鑒別診斷相關(guān)的問題需要向患者了解（）
A.出生地和居住地
B.結(jié)核病史
C.疫區(qū)接觸史
D.外傷和手術(shù)史
E.月經(jīng)史
F.婚育史
G.煙酒嗜好
H.家族遺傳病史
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患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，應(yīng)限制食用的食物和蔬菜有（）【提示】經(jīng)上述治療，患者癥狀緩解，復(fù)查泌尿系B超未見異常。
A.馬鈴薯
B.洋蔥
C.菠菜
D.菜花
E.南瓜
F.堅果類
G.西紅柿
H.濃茶
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為預(yù)防本病的復(fù)發(fā)，可以采用下述哪些措施（）
A.多飲水
B.多運動
C.口服抗生素以預(yù)防感染
D.口服10%的枸櫞酸鉀
E.少吃動物蛋白和牛奶制品
F.鈉鹽的攝入不用加以限制
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
進(jìn)一步臨床治療可以選擇的方法有（）【提示】經(jīng)上述處理，患者的疼痛癥狀完全緩解。泌尿系B超檢查：左腎盂輕度積水，左輸尿管上段可見一直徑約0.5cm的強光點回聲伴有聲影。其他影像學(xué)檢查未見異常。
A.臨床密切觀察
B.中藥排石治療
C.體外沖擊波碎石術(shù)
D.輸尿管鏡取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
F.輸尿管逆行插管結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)
G.輸尿管切開取石術(shù)
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
對患者下一步的處理措施應(yīng)包括（）【提示】在檢查的過程中，患者疼痛呈陣發(fā)性加重，即肌注阿托品，1小時后仍未緩解。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.再次肌注阿托品
D.肌注鹽酸哌替啶（杜冷?。?br />
E.靜脈輸液加用地西泮（安定）
F.口服或靜脈注射廣譜抗生素
G.應(yīng)用利尿劑
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為明確診斷，應(yīng)選擇的檢查項目有（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.尿紅細(xì)胞位相
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
F.泌尿系B超
G.腹部泌尿系平片（KUB.
H.靜脈尿路造影（IVU）
I.腹部X線平片
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
針對該患者的上述情況，應(yīng)該選擇的檢查和治療是（）
A.尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
B.泌尿系B超檢查，并檢測殘余尿量
C.泌尿系CT及多層螺旋CT尿路造影（CTU）檢查以排除泌尿系腫瘤
D.膀胱鏡檢以排除膀胱腫瘤
E.膀胱鏡檢以明確前列腺切除是否徹底
F.留置導(dǎo)尿管，緩解尿頻、尿急、尿痛和尿失禁癥狀
G.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
H.口服廣譜抗生素
I.靜脈注射廣譜抗生素
J.應(yīng)用M受體阻滯劑以緩解尿頻和尿急癥狀
K.應(yīng)用α受體阻滯劑以緩解尿路刺激癥狀
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
該患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的可能原因是（）【提示】手術(shù)后1個月內(nèi)，患者一直尿頻、尿急，最近1周又出現(xiàn)尿痛的癥狀，且日漸加重，伴有終末段肉眼血尿，偶爾伴有尿失禁，無發(fā)熱。尿常規(guī)檢測：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+++）。
A.前列腺切除不夠徹底
B.膀胱結(jié)石碎石取石不夠徹底，有殘留結(jié)石
C.合并急性膀胱炎
D.前列腺電切后前列腺窩愈合不良，合并感染
E.合并膀胱腫瘤
F.合并前列腺癌
G.術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
對該患者采取的首選組合治療方法是（）
A.經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)
B.體外沖擊波碎石術(shù)
C.膀胱切開取石術(shù)
D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.藥物溶石和排石治療
F.前列腺開放手術(shù)治療
G.前列腺增生癥藥物治療
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
根據(jù)上述臨床資料，為患者行膀胱鏡檢查，該膀胱結(jié)石的理化特性和外觀最可能是（）
A.外觀為紅棕色
B.外觀為灰白色
C.外觀為黃色
D.外形為不規(guī)則形、桑葚樣
E.外形為圓形或類圓形
F.表面粗糙
G.表面光滑
H.表面呈蠟樣外觀改變
I.看似質(zhì)地脆，容易粉碎
J.看似質(zhì)地硬，不易粉碎
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
下列臨床常用檢查，哪些有助于明確膀胱結(jié)石的診斷（）
A.CT掃描
B.膀胱鏡檢
C.靜脈尿路造影
D.膀胱充氣造影
E.尿道探條檢查
F.盆腔“三合診”
G.變換體位行膀胱B超檢查
最新試題
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)前、中、后都需進(jìn)行哪些處理（）
有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括（）【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂，輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
該結(jié)石常對患者造成的損害有（）
該結(jié)石的成分多為（）【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色，質(zhì)地脆，容易被粉碎。
臨床針對泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有（）【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理，患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則，該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結(jié)石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實質(zhì)明顯變?。蛔筝斈蚬苤?、上段結(jié)石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
此時應(yīng)采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導(dǎo)尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管，反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達(dá)38℃。
需要完善下列哪些檢查項目，有助于該患者診斷（）
患者人院后腎區(qū)疼痛不止，為緩解癥狀可選擇的方法有（）