單項選擇題男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側瞳孔4mm、光反應遲鈍,左側瞳孔2mm、光反應靈敏,左肢體活動差,左側巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網膜下腔出血。凱爾尼格征陽性表示患者存在()
A.淺反射異常
B.深反射異常
C.病理反射
D.腦膜刺激征
E.淺反射消失
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1.單項選擇題男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側瞳孔4mm、光反應遲鈍,左側瞳孔2mm、光反應靈敏,左肢體活動差,左側巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網膜下腔出血。凱爾尼格征陽性的表現是()
A.伸膝>135°并伴有伸肌痙攣
B.伸膝>135°并伴有疼痛
C.伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痙攣
D.仲膝<150°并伴有疼痛和屈肌痙攣
E.伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痙攣
2.單項選擇題男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側瞳孔4mm、光反應遲鈍,左側瞳孔2mm、光反應靈敏,左肢體活動差,左側巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網膜下腔出血。患者有頸抵抗、頦胸距4橫指,表示患者存在()
A.淺反射異常
B.深反射異常
C.病理反射
D.頸項強直
E.淺反射消失
3.單項選擇題男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側瞳孔4mm、光反應遲鈍,左側瞳孔2mm、光反應靈敏,左肢體活動差,左側巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網膜下腔出血。深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點是()
A.無任何自主運動
B.角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在
C.不能被喚醒
D.大小便失禁
E.肌肉松弛
4.單項選擇題女性,40歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂,見右眼球活動受限,呈外展位,瞳孔擴大,對光反應消失,視力正常。查體:頸項強直,克氏征(+)。若腰穿獲得血性腦脊液,鑒別診斷中不包括下列哪種疾病()
A.顱內動靜脈畸形
B.高血壓腦出血
C.顱內腫瘤
D.脊髓血管畸形
E.外傷性蛛網膜下隙出血
5.單項選擇題女性,40歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂,見右眼球活動受限,呈外展位,瞳孔擴大,對光反應消失,視力正常。查體:頸項強直,克氏征(+)。如果考慮為血管性疾病,病因診斷主要依靠()
A.MRI
B.CT
C.DSA
D.腦磁圖
E.腦血流圖
6.單項選擇題女性,40歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂,見右眼球活動受限,呈外展位,瞳孔擴大,對光反應消失,視力正常。查體:頸項強直,克氏征(+)。如果腰椎穿刺,腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.正常
B.以大量白細胞增多為主
C.以大量蛋白質增加為主
D.以大量紅細胞增多為主
E.以葡萄糖減少為主
7.單項選擇題女性,40歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂,見右眼球活動受限,呈外展位,瞳孔擴大,對光反應消失,視力正常。查體:頸項強直,克氏征(+)。根據上述癥狀體征,應考慮為()
A.顱內動脈瘤
B.腦血管畸形
C.頸動脈海綿竇瘺
D.高血壓腦出血
E.腦梗死后出血
8.單項選擇題有1名40歲男患者,病程4個月,右側肢體無力發(fā)病,逐漸出現頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視乳頭水腫,不全運動失語,右上下肢肌力Ⅳ級,右下肢病理征(+)。采用的輔助檢查是()
A.X線顱骨平片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
9.單項選擇題有1名40歲男患者,病程4個月,右側肢體無力發(fā)病,逐漸出現頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視乳頭水腫,不全運動失語,右上下肢肌力Ⅳ級,右下肢病理征(+)??紤]病變部位是()
A.右額部
B.左額部
C.右頂部
D.左頂部
E.右小腦
10.多項選擇題兒童腦積水的臨床表現有()
A.日落癥
B.頭圍增大
C.進食困難
D.頭下垂
E.視盤水腫