患者男性,60歲,農民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
對該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當天為患者進行了雙側腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉,血鉀恢復正常,血肌酐降至400μmol/L。
A.腹部泌尿系X線平片(IVP)
B.逆行尿路造影
C.順行尿路造影
D.CT尿路造影(CTU)
E.磁共振尿路水成像(MRU)
F.放射性核素腎圖
G.腎臟核素掃描
H.腎動脈造影
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患者男性,60歲,農民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測可見較多白細胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結石,伴雙腎盂重度積水;雙側腎盂、輸尿管連接部結石。
A.靜脈滴注高營養(yǎng)液,輸入液體維持量2500ml
B.靜脈輸血和血漿
C.靜脈應用廣譜抗生素
D.應用利尿劑
E.雙側輸尿管逆行插管
F.行雙側腎盂穿刺造瘺術
G.急診血液透析
H.留置導尿管
I.急診行雙側腎盂、輸尿管切開取石術+腎盂造瘺術
患者男性,60歲,農民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
該患者于綜合內科首診,首先應該做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)+潛血
D.血生化檢測肝、腎功能檢測
E.血電解質檢測
F.凝血全項檢測
G.血前列腺特異抗原(PSA.檢測
H.血、尿淀粉酶檢測
I.腹部B超
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術,術前、中、后都需進行哪些處理()
A.術前尿細菌培養(yǎng)
B.術前備血
C.術前和術中應用廣譜抗生素
D.術前放置輸尿管導管
E.術中和術后應用止血藥
F.若手術超過1小時,術后應該用利尿劑
G.沖洗液中常規(guī)加入慶大霉素
H.手術結束時常規(guī)放置DJ管
I.手術結束時常規(guī)放置腎造瘺管
J.手術后右上腹放置沙袋以壓迫止血
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
該患者為右腎下盞多發(fā)結石,最佳的治療方法是()
A.局限性腎盂積水可以隨訪觀察
B.腎部分切除術
C.腎盂切開取石術
D.經(jīng)腎竇切開取石術
E.右腎實質切開取石術
F.右腎下盞結石行ESWL
G.右腎盂結石經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
根據(jù)泌尿系結石的處理原則,該患者第一步的治療方法應選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質明顯變?。蛔筝斈蚬苤?、上段結石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
A.右腎部分切除術
B.右腎盂切開取石術
C.右腎實質切開取石術
D.右腎下盞結石行體外沖擊波碎石術(ESWL)
E.右腎盂結石經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術
F.左輸尿管切開取石術
G.左輸尿管結石行ESWL
H.左側行輸尿管鏡碎石、取石術
I.左側行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術
最新試題
對于該患者,下列哪幾種藥物對預防結石的復發(fā)有臨床作用()
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理()
下列哪幾種尿路結石是X線陰性結石()
此時應對該患者選擇的處理方法是()
有診斷意義的進一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結石,雙側腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
經(jīng)過以上處理,患者病情明顯好轉,血鉀已經(jīng)恢復正常,血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況,為了解兩側腎臟的分腎功能狀態(tài),可通過下列哪幾項檢查進行判斷()
該患者于綜合內科首診,首先應該做哪些檢查()
在對患者進行上述處理后其體溫恢復正常,下一步的首選治療方法是()
需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()
對于無藥物過敏史的患者,下列哪些抗生素靜脈應用前需要進行皮試()