患者女性,69歲,因“右側腰背皮膚疼痛、低熱15天,發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?;颊哂刑悄虿?6年,且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體:患者身體向左側彎時腰痛明顯,右側腰部可觸及直徑約4cm腫塊,局部波動感明顯,穿刺出膿性液體。血常規(guī):白細胞14.0×109/L。尿常規(guī):白細胞(++)。超聲檢查:病灶直徑約8cm,其內(nèi)有多個分隔,病灶穿透肌層與后腹腔相通;患側腎影增大,邊界不清,混雜中低回聲。
目前考慮患者可能的診斷是()
A.腰大肌膿腫
B.腎周膿腫
C.腎膿腫
D.皮下膿腫
E.腎盂腎炎
F.腎結核
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患者女性,69歲,因“右側腰背皮膚疼痛、低熱15天,發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診。患者有糖尿病26年,且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體:患者身體向左側彎時腰痛明顯,右側腰部可觸及直徑約4cm腫塊,局部波動感明顯,穿刺出膿性液體。血常規(guī):白細胞14.0×109/L。尿常規(guī):白細胞(++)。超聲檢查:病灶直徑約8cm,其內(nèi)有多個分隔,病灶穿透肌層與后腹腔相通;患側腎影增大,邊界不清,混雜中低回聲。
目前應給予患者的處理包括()
A.給予抗生素控制感染
B.局部切開引流
C.積極控制血糖
D.穿刺膿液培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查
F.胸部X線平片
G.腹部CT檢查
患者男性,32歲,因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體:消瘦,全身皮膚彌漫性色素沉著,余無陽性體征。血常規(guī):血紅蛋白78g/L。尿常規(guī):白細胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT檢查圖像見圖25。
A.右腎輸尿管全長切除
B.抗結核治療
C.乙狀結腸膀胱擴大術
D.左側輸尿管狹窄段切除及輸尿管膀胱再吻合術
E.可考慮行左側輸尿管皮膚造口
F.雙腎切除血液透析
患者男性,32歲,因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體:消瘦,全身皮膚彌漫性色素沉著,余無陽性體征。血常規(guī):血紅蛋白78g/L。尿常規(guī):白細胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT檢查圖像見圖25。
A.選擇敏感抗生素控制感染
B.規(guī)律抗結核藥物治療
C.規(guī)律給予利尿藥物
D.密切觀察腎功能的變化
E.膀胱造瘺
F.雙腎切除
患者男性,32歲,因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體:消瘦,全身皮膚彌漫性色素沉著,余無陽性體征。血常規(guī):血紅蛋白78g/L。尿常規(guī):白細胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT檢查圖像見圖25。
A.膿腎
B.腎多發(fā)囊腫
C.雙腎結核
D.左腎結核,右腎積水
E.多囊腎
F.右腎結核,左腎積水
患者男性,32歲,因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體:消瘦,全身皮膚彌漫性色素沉著,余無陽性體征。血常規(guī):血紅蛋白78g/L。尿常規(guī):白細胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT檢查圖像見圖25。
A.血液透析
B.抗炎
C.內(nèi)鏡下左側逆行留置輸尿管支架管
D.超聲引導下左腎穿刺造瘺術
E.開放手術探查雙側腎臟
F.擴容利尿
最新試題
該患者下列治療方法中哪些是錯誤的()【提示】患者入院后完善了相關檢查,血常規(guī):白細胞22×109/L,中性粒細胞0.99。
該患者可能的診斷是()【提示】患者完善了CT檢查(圖38)。
該患者最可能感染的病原體是()【提示】查體:體溫36.5℃,尿道外口紅腫,擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細胞,其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()
患者選擇了囊腫切除重建術,術后的并發(fā)癥包括()
該患者需進一步完善具有重要診斷價值的檢查是()
目前最重要的檢查或處置是()
對該患者進一步的處置方案是()【提示】患者睪丸復位后,Arda評級為Ⅲ級,活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體:右側精索明顯較長,右側提睪肌反射強烈。
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用,這主要是由哪種抗原所致()
該患者下一步較為合理的治療方法是()