單項(xiàng)選擇題

患者男性,25歲,10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛,并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出。患者發(fā)病以來(lái)一般狀態(tài)尚可,無(wú)發(fā)熱。既往有不潔性生活史。

該患者最可能感染的病原體是()【提示】查體:體溫36.5℃,尿道外口紅腫,擠壓可見(jiàn)黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見(jiàn)大量多形核白細(xì)胞,其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。

A.溶脲脲原體
B.腦膜炎奈瑟菌
C.淋病奈瑟菌
D.杜克嗜血桿菌
E.沙眼衣原體
F.白色念珠菌
G.腺病毒


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4.多項(xiàng)選擇題

患者男性,56歲,主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛,未予診治。以后癥狀逐漸加重,出現(xiàn)頭暈,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.9℃。既往史:肝硬化史10年。體檢:血壓85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,雙側(cè)陰囊及陰莖、會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑,有膿苔,觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。

該患者下列治療方法中哪些是錯(cuò)誤的()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查,血常規(guī):白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞0.99。

A.為避免應(yīng)用耐藥抗生素,需待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后,再選擇相應(yīng)敏感抗生素治療
B.及時(shí)糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡,加強(qiáng)支持治療
C.根據(jù)病變范圍,立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開(kāi),充分切除發(fā)黑壞死組織及睪丸。根據(jù)病情進(jìn)展,可行多次皮膚切開(kāi)及壞死組織清除
D.如陰囊及會(huì)陰部皮膚缺損較大,自行愈合困難時(shí),待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療肝硬化
F.盡量保持陰囊皮膚完整,如抗感染治療效果不佳時(shí),再切開(kāi)皮膚引流及清除壞死組織

最新試題

該患者最可能的診斷是()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī):白細(xì)胞19×109/L,中性粒細(xì)胞0.96;血糖22mmol/L。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,可選擇較有意義的檢查包括()【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無(wú)痛包塊,約2cm×2cm大小,距離陰道口約3cm,輕擠略有不適感。其他未見(jiàn)明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊,約2cm×3cm大小,包塊無(wú)明顯血流,形態(tài)不規(guī)則,接近圓形。尿常規(guī)未見(jiàn)異常。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個(gè)月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前最重要的檢查或處置是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者下一步較為合理的治療方式為()【提示】患者紅細(xì)胞沉降率80mm/h。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)癥狀和體征,目前該患者最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

針對(duì)該患者,應(yīng)首選哪種治療藥物()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者需進(jìn)一步完善具有重要診斷價(jià)值的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者的診斷是()【提示】患者完善了膀胱鏡檢查(圖39),盆腔MRI(圖40)及尿道造影(圖41)。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者下一步的處理方法是()【提示】陰囊探查術(shù)(圖37):左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。,呈黑紫色。

題型:多項(xiàng)選擇題