患者男性,48歲,主因“尿頻、尿痛、夜尿增多及會(huì)陰部疼痛6個(gè)月余”就診。患者出現(xiàn)上述癥狀后一直未予特殊治療,近期就診于我院行尿常規(guī)檢查:尿紅細(xì)胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白細(xì)胞(-);前列腺超聲檢查:前列腺包膜完整,內(nèi)部回聲欠均勻,大小正常,未見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。
此患者最有可能診斷為()【提示】該患者前列腺按摩液常規(guī)檢測(cè):白細(xì)胞<10個(gè)/HP,卵磷脂小體均勻分布于整個(gè)視野,pH6.3~6.5;尿細(xì)菌學(xué)檢查(-)。
A.急性細(xì)菌性前列腺炎
B.慢性細(xì)菌性前列腺炎
C.慢性盆腔疼痛綜合征A型
D.前列腺增生
E.無(wú)癥狀性前列腺炎
F.前列腺癌
G.慢性盆腔疼痛綜合征B型
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患者男性,48歲,主因“尿頻、尿痛、夜尿增多及會(huì)陰部疼痛6個(gè)月余”就診?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀后一直未予特殊治療,近期就診于我院行尿常規(guī)檢查:尿紅細(xì)胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白細(xì)胞(-);前列腺超聲檢查:前列腺包膜完整,內(nèi)部回聲欠均勻,大小正常,未見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。
該患者需進(jìn)一步完善的必要檢查是()
A.直腸指檢
B.前列腺按摩液常規(guī)檢測(cè)
C.尿細(xì)菌學(xué)檢查
D.前列腺特異抗原(PSA.檢測(cè)
E.前列腺M(fèi)RI
F.尿動(dòng)力學(xué)檢查
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無(wú)異常分泌物。血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.674;尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞30~35個(gè)/HP。
針對(duì)該患者,最佳的治療方式為()【提示】患者嚴(yán)重尿頻及排尿量明顯減少提示可能存在膀胱纖維攣縮,右腎功能尚可。泌尿系CTU及影像尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)提示低順應(yīng)性膀胱,膀胱容量30ml,膀胱輸尿管反流。泌尿系CTU等影像學(xué)檢查未見(jiàn)膀胱頸和尿道狹窄。患者尿頻癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,但無(wú)明顯尿失禁癥狀。
A.右腎造瘺術(shù)
B.右側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)
C.膀胱造瘺術(shù)
D.膀胱擴(kuò)大術(shù)
E.口服托特羅定治療
F.留置尿管
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無(wú)異常分泌物。血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.674;尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞30~35個(gè)/HP。
患者下一步需要做哪些檢查以輔助治療()【提示】患者尿找抗酸桿菌陽(yáng)性,泌尿系CT示:左腎多發(fā)液性暗區(qū)、左側(cè)輸尿管炎性增粗,右腎無(wú)明顯功能和結(jié)構(gòu)異常。據(jù)此,診斷為泌尿系結(jié)核?;颊呓?jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療后,行左側(cè)腎切除術(shù),術(shù)后再次予足量足療程的抗結(jié)核藥物治療。2年后患者尿頻癥狀逐漸加重,每次排尿量約30ml,無(wú)其他癥狀,泌尿系B超提示右側(cè)腎盂輸尿管積水。
A.尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿找抗酸桿菌
C.泌尿系CT尿路造影(CTU)
D.影像尿動(dòng)力學(xué)檢查
E.同位核素腎圖
F.血肌酐+尿素氮檢測(cè)
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無(wú)異常分泌物。血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.674;尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞30~35個(gè)/HP。
此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者口服抗生素治療,效果欠佳。
A.尿濃縮找抗酸桿菌
B.尿找瘤細(xì)胞
C.泌尿系CT
D.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD.試驗(yàn)
E.胸部X線平片
F.尿細(xì)菌培養(yǎng)
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無(wú)異常分泌物。血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.674;尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞30~35個(gè)/HP。
通過(guò)病史分析,該患者可能診斷為()
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系結(jié)核
C.膀胱腫瘤
D.慢性宮頸炎
E.慢性陰道炎
F.間質(zhì)性膀胱炎
最新試題
考慮該患者的診斷是()
為進(jìn)一步明確診斷,可選擇較有意義的檢查包括()【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無(wú)痛包塊,約2cm×2cm大小,距離陰道口約3cm,輕擠略有不適感。其他未見(jiàn)明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊,約2cm×3cm大小,包塊無(wú)明顯血流,形態(tài)不規(guī)則,接近圓形。尿常規(guī)未見(jiàn)異常。
該患者最可能感染的病原體是()【提示】查體:體溫36.5℃,尿道外口紅腫,擠壓可見(jiàn)黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見(jiàn)大量多形核白細(xì)胞,其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
對(duì)該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個(gè)月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
關(guān)于本病,下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的()
對(duì)患者擬行手法復(fù)位,下述正確的是()
針對(duì)該病的治療,下列描述正確的是()
對(duì)該患者下一步的處理方法是()【提示】陰囊探查術(shù)(圖37):左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。,呈黑紫色。
此時(shí)對(duì)該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運(yùn)缺失,左側(cè)附睪腫大。
對(duì)該患者進(jìn)一步的處置方案是()【提示】患者睪丸復(fù)位后,Arda評(píng)級(jí)為Ⅲ級(jí),活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體:右側(cè)精索明顯較長(zhǎng),右側(cè)提睪肌反射強(qiáng)烈。