患者男性,31歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來(lái)診。近2年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無(wú)畏寒、發(fā)熱、腰痛,未予正規(guī)診治,每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療,一般服用1~2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片,約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,嘔吐漸加劇,不能進(jìn)食,伴尿少,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,予輸液治療,量約900ml,畏寒、發(fā)熱癥狀緩解,仍反復(fù)惡心、嘔吐,10余次/日,每次量約10ml,伴無(wú)尿?;颊呒韧眢w健康,無(wú)腎病史。查體:血壓145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白細(xì)胞16.9×109/L,血中性粒細(xì)胞0.90,血紅蛋白146g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L,血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死(ATN),免疫熒光為陰性。診斷:急性腎衰竭;泌尿系結(jié)核。藥物治療方案:
①厄貝沙坦氫氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;
②異煙肼片,每次0.3g,每日1次,口服;
③利福平膠囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤維持性血液透析治療。
A.汞
B.氯仿
C.新霉素
D.頭孢噻啶
E.保泰松
F.西咪替?。浊柽潆遥?/p>
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B.控制飲食
C.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
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A.甲潑尼龍
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D.雙嘧達(dá)莫
E.西替利嗪
F.頭孢呋辛
最新試題
提示患者的腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌。較適宜選用的抗菌藥物為()
初始治療未選用利奈唑胺的主要原因是()
若該患者一線化學(xué)治療4周期后評(píng)價(jià)為部分緩解(PR),毒性可耐受,還應(yīng)化學(xué)治療的期限是()
對(duì)于該患者術(shù)后可采取的治療措施包括()
首選治療可靜脈注射的藥物是()
該患者發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能原因是其體內(nèi)預(yù)先存在()
預(yù)后不良患者復(fù)發(fā)高危因素有()
急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括()
《成人嚴(yán)重感染與感染性休克血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持指南》中推薦的血管活性藥物和正性肌力藥物包括()
可用于該患者的治療藥物包括()