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單項(xiàng)選擇題脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為（）

A.頭痛頭暈
B.雙上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、無力，病理反射（+）
E.肢體發(fā)涼，麻木

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力、僵硬4年，加重6個(gè)月”來診?；颊?年來行走費(fèi)力并有姿勢改變，尿便正常。近6個(gè)月癥狀明顯加重，站立、行走不穩(wěn)，排尿費(fèi)力，雙上肢麻木，左上肢肌肉萎縮明顯。曾行擴(kuò)血管、神經(jīng)營養(yǎng)治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。查體：痙攣步態(tài)，頸部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4級，肌張力正常，左肘下周徑較右側(cè)短3cm，雙下肢肌力4級，肌張力高。雙上肢腱反射亢進(jìn)，霍夫曼征（+），羅索里摩征（+）。雙下肢膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣（+）。X線片：頸椎前緣骨贅增生，頸部生理曲度變直。如果檢查發(fā)現(xiàn)椎管狹窄，脊髓受壓＞50%，應(yīng)采用的治療方法是（）

A.手法復(fù)位
B.顱骨牽引
C.手術(shù)治療
D.臥床休息
E.石膏制動

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，因“右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年”來診。查體：頸肩部壓痛，神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是（）

A.交感神經(jīng)型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.神經(jīng)根型頸椎病
E.混合型頸椎病

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力、僵硬4年，加重6個(gè)月”來診?；颊?年來行走費(fèi)力并有姿勢改變，尿便正常。近6個(gè)月癥狀明顯加重，站立、行走不穩(wěn)，排尿費(fèi)力，雙上肢麻木，左上肢肌肉萎縮明顯。曾行擴(kuò)血管、神經(jīng)營養(yǎng)治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。查體：痙攣步態(tài)，頸部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4級，肌張力正常，左肘下周徑較右側(cè)短3cm，雙下肢肌力4級，肌張力高。雙上肢腱反射亢進(jìn)，霍夫曼征（+），羅索里摩征（+）。雙下肢膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣（+）。X線片：頸椎前緣骨贅增生，頸部生理曲度變直。最可能的診斷為（）

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.副交感神經(jīng)型頸椎病
D.頸型頸椎病
E.椎動脈型頸椎病

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4.多項(xiàng)選擇題頸椎病的病因中，內(nèi)在因素包括（）

A.年齡40～60歲
B.體質(zhì)虛弱
C.內(nèi)分泌功能紊亂
D.頸椎先天畸形
E.卒中偏癱

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5.單項(xiàng)選擇題脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為（）

A.頭痛頭暈
B.雙上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、無力，病理反射（+）
E.肢體發(fā)涼，麻木

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，因“頸椎鉤突骨質(zhì)增生5年；頸、肩、手臂酸痛，頸椎活動受限2天”來診。患者5年前突感頸肩酸痛、右手稍有麻痹，因癥狀不重未就醫(yī)。數(shù)天后復(fù)發(fā)，在外院診斷頸椎鉤突骨質(zhì)增生，治療后好轉(zhuǎn)。近2天，受寒氣侵襲出現(xiàn)頸、肩、手臂酸痛，頸椎活動受限，食欲、睡眠質(zhì)量、大小便均正常。查體：左上肢手臂及左手虎口區(qū)麻木，雙側(cè)霍夫曼征（-）。最可能的診斷為（）

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.副交感神經(jīng)型頸椎病
D.頸型頸椎病
E.椎動脈型頸椎病

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力、僵硬4年，加重6個(gè)月”來診?；颊?年來行走費(fèi)力并有姿勢改變，尿便正常。近6個(gè)月癥狀明顯加重，站立、行走不穩(wěn)，排尿費(fèi)力，雙上肢麻木，左上肢肌肉萎縮明顯。曾行擴(kuò)血管、神經(jīng)營養(yǎng)治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。查體：痙攣步態(tài)，頸部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4級，肌張力正常，左肘下周徑較右側(cè)短3cm，雙下肢肌力4級，肌張力高。雙上肢腱反射亢進(jìn)，霍夫曼征（+），羅索里摩征（+）。雙下肢膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣（+）。X線片：頸椎前緣骨贅增生，頸部生理曲度變直。下一步應(yīng)行檢查是（）

A.放射性核素骨掃描（骨閃爍攝影）
B.MRI
C.B超
D.血管造影
E.穿刺活檢

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8.單項(xiàng)選擇題頸椎病發(fā)生的基本原因是（）

A.頸椎間盤退行性變
B.發(fā)育性頸椎管狹窄
C.急性頸部損傷
D.頸部肌肉痙攣
E.頸椎不穩(wěn)

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，干部，因“長時(shí)間工作后頭暈、頭痛、頸部疼痛”來診。查體：頸部活動受限，手臂發(fā)麻、痹痛，休息后可緩解。最可能的診斷是（）

A.落枕
B.頸部肌肉勞損
C.卒中
D.頸椎病
E.傷風(fēng)頭痛

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10.多項(xiàng)選擇題神經(jīng)根型頸椎病的癥狀包括（）

A.頸肩部疼痛和手指麻木感
B.頸肩部活動受限
C.頸部肌肉緊張
D.吃飯時(shí)有嘔吐現(xiàn)象
E.肱二頭肌肌腱反射減退

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