患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
患者目前的治療措施包括（）
A.輸血
B.補(bǔ)液
C.監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)
D.絕對(duì)臥床休息
E.手術(shù)探查，明確腎周血腫
F.應(yīng)用止血藥
G.留置尿管
H.血管介入栓塞止血
I.密切監(jiān)測(cè)腰圍變化
J.定期檢測(cè)血、尿常規(guī)
K.復(fù)查腹部CT
L.應(yīng)用廣譜抗生素
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患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
初步考慮該患者診斷為（）【提示】腹部CT圖像（圖43）示左腎挫裂傷，伴腎周積血、積液約2cm。
A.左腎周血腫
B.左腎挫裂傷
C.左腎自發(fā)破裂
D.腹腔積液
E.宮頸癌腎轉(zhuǎn)移
F.尿路感染
G.宮外孕破裂
H.急性腹膜炎
I.貧血
J.失血性休克
K.左腎周積膿
患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
為明確診斷，需要首先安排患者行下列哪些檢查（）
A.腹部X線平片
B.血生化
C.腹部CT掃描
D.腹部彩超
E.核素腎顯像
F.腎動(dòng)脈造影
G.靜脈腎盂造影
H.逆行腎盂造影
I.膀胱鏡檢查
J.凝血常規(guī)
K.腹部MRI
患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅?，左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時(shí)入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見(jiàn)擦傷，壓痛明顯，恥骨上無(wú)深壓痛。
此時(shí)對(duì)患者的最佳處理方案是（）【提示】患者行左腎修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)左腎周巨大血腫，可見(jiàn)暗紅色血凝塊約2000ml，腎臟貫通型裂傷，腹側(cè)裂傷開口約3cm、背側(cè)裂傷開口約1cm。術(shù)后3天引流管突然引流出大量鮮紅色血液，此時(shí)急查血壓75/40mmHg，血紅蛋白60g/L。
A.切除左腎
B.行保守治療
C.左腎動(dòng)脈造影+血管介入栓塞止血
D.經(jīng)左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.再次手術(shù)修補(bǔ)左腎
患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅?，左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時(shí)入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見(jiàn)擦傷，壓痛明顯，恥骨上無(wú)深壓痛。
下列關(guān)于腎損傷手術(shù)探查的正確描述是（）【提示】患者進(jìn)行了手術(shù)探查。
A.應(yīng)選擇經(jīng)腰部腹膜外切口
B.通常取劍突下至恥骨的腹正中切口
C.應(yīng)先探查腹部器官
D.應(yīng)先打開腎筋膜暴露腎臟
E.應(yīng)先控制腎蒂
F.應(yīng)盡可能行腎修補(bǔ)術(shù)
G.應(yīng)盡可能行腎血管修補(bǔ)術(shù)
患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅?，左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時(shí)入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見(jiàn)擦傷，壓痛明顯，恥骨上無(wú)深壓痛。
該患者進(jìn)一步的治療方案是（）【提示】患者行保守治療3天后，突然出現(xiàn)精神淡漠，面色蒼白，查體：體溫36.2℃，心率120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50mmHg。左側(cè)腰部包塊增加，腹圍增加約1cm。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，血細(xì)胞比容25%。
A.加快補(bǔ)液速度
B.輸血
C.在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的情況下，繼續(xù)保守治療
D.急診行手術(shù)探查
E.應(yīng)用止血藥
F.血管介入栓塞止血
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以下哪項(xiàng)處理不適用于此患者（）【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)，使出入量基本均衡后，再行膀胱造影，如圖46，可見(jiàn)造影劑襯托的腸袢。
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查，仍有造影劑外滲，應(yīng)采取的處理措施是（）
為進(jìn)一步明確患者病因，最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）
患者目前可選擇的治療方式為（）【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺，輸尿管雙J管移位。
此時(shí)評(píng)估患者局部病變的最佳檢查方法是（）
根據(jù)患者目前的病情，可選擇的治療方案為（）【提示】患者行逆行腎盂造影，可見(jiàn)右輸尿管中下段顯影良好，輸尿管上段未顯影，提示輸尿管狹窄或閉塞，見(jiàn)圖45。
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者行膀胱造影檢查，提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散，但未見(jiàn)造影劑襯托腸袢。
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是（）
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因?yàn)椋ǎ咎崾尽炕颊咝杏覀?cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個(gè)月，行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右腎中度積水，右輸尿管上段擴(kuò)張。行利尿腎圖檢查，提示右側(cè)上尿路引流不暢，右腎功能中度受損。
復(fù)診時(shí)考慮為患者拔除輸尿管雙J管，此時(shí)需完善下列哪些檢查（）