患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾暎链稳丈衔?時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗,出量遠大于入量。
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()
A.通常需要留置導(dǎo)尿管1周
B.通常需要留置導(dǎo)尿管7~14d
C.通常不需要留置導(dǎo)尿管
D.在拔除導(dǎo)尿管之前應(yīng)行膀胱造影檢查
E.在拔除導(dǎo)尿管之前應(yīng)行腹部正位X線平片檢查
F.在拔除導(dǎo)尿管之前應(yīng)行腹部平掃CT
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血。患者未予重視,睡至次日上午9時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗,出量遠大于入量。
外科手術(shù)探查時可能發(fā)現(xiàn)()
A.腹腔大量綠色積液
B.膀胱攣縮
C.膀胱壁血腫
D.腹腔內(nèi)有較多血性積液及少量血凝塊
E.膀胱壁破口
F.尿道斷裂
患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診?;颊咦允雒啃r需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時,進水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
以下哪項處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗,使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
A.剖腹探查
B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流尿液
C.恥骨上膀胱造瘺
D.使用足量抗生素
E.膀胱裂孔修補
F.補液防止休克
患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診。患者自述每小時需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時,進水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.腹部泌尿系平片(KUB.
E.導(dǎo)尿及注水試驗
F.腹部磁共振
患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診?;颊咦允雒啃r需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時,進水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸瘺
F.化膿性腹膜炎
患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診。患者自述每小時需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時,進水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱順應(yīng)性不佳
D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多
E.膀胱本身病變
F.患者配合差
最新試題
對該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為()
為進一步明確患者病因,最適于進行下列哪項檢查()
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
該患者術(shù)后遠期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。