患者男性,54歲,2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù),術(shù)后病理檢查報告:透明細胞型腎細胞癌,F(xiàn)urhmanⅢ級,pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復查。2009年7月復查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影,進一步行胸部CT檢查后,確認左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié),結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?;颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描,均未發(fā)現(xiàn)異常?;颊咭话闱闆r良好,無任何內(nèi)科疾患。
此情況下對患者的治療建議是()
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應用大劑量白細胞介素-2
C.應用干擾素900萬U,每周3次
D.應用舒尼替尼
E.應用索拉非尼
F.胸部CT引導下腫物穿刺活檢,明確病灶性質(zhì)后,再確定進一步治療方案
G.肺部轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)
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患者為新生兒,其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩。患兒腹部膨隆,血壓較正常略高,余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.觀察隨訪
B.放療
C.化療
D.放療+化療
E.腹膜后淋巴結(jié)清掃
F.內(nèi)分泌治療
患者為新生兒,其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩?;純焊共颗蚵?,血壓較正常略高,余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.年齡<1歲
B.男性患兒
C.腎上腺來源腫瘤
D.腫瘤分期Ⅱ期
E.腫瘤分期Ⅲ期
F.既往家族史
G.血壓>190/100mmHg
患者為新生兒,其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩?;純焊共颗蚵?,血壓較正常略高,余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.BCL-1
B.p53
C.N-MYC
D.K-RAS
E.Lyn
F.C-MYC
患者為新生兒,其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩?;純焊共颗蚵?,血壓較正常略高,余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.尿高香草酸(HVA.升高
B.血鈣降低
C.尿游離兒茶酚胺升高
D.血皮質(zhì)醇升高
E.血促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)升高
F.血磷升高
A.觀察隨訪
B.手術(shù)切除
C.單純放療
D.手術(shù)切除+放療
E.手術(shù)切除+依托泊苷+順鉑
F.手術(shù)切除+化療+干細胞移植
最新試題
為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側(cè)睪丸實質(zhì)性占位。
該患者初步診斷應排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
以下哪些信息可提示患者預后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進行隨訪()
該患者初步診斷應排除的是()
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
為明確診斷還需完善哪些檢查()